胃镜前检查哪几项

胃镜检查前通常需要进行传染病筛查、心电图检查、凝血功能检测、血常规检查以及麻醉评估等检查项目。

一、传染病筛查

胃镜检查属于侵入性操作，术前必须进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及梅毒等传染病筛查。这项检查既保障医疗安全，避免交叉感染，也是医疗机构规范操作的必备流程。若检查结果异常，医护人员需采取额外防护措施，使用专用胃镜设备进行消毒处理。

二、心电图检查

心电图能评估心脏节律及心肌供血情况，排除急性心肌缺血、严重心律失常等麻醉禁忌证。中老年患者或伴有高血压、糖尿病等基础疾病者尤其需要此项检查。当发现明显ST段改变或频发室性早搏时，可能需要先进行心脏专科治疗再安排胃镜检查。

三、凝血功能检测

通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估出血风险。长期服用抗凝药物或患有肝硬化、血液系统疾病的患者此项检查尤为重要。若凝血功能异常，可能需调整抗凝药物剂量或准备止血药物，必要时推迟择期检查。

四、血常规检查

血常规可反映血红蛋白、血小板等指标，帮助发现潜在贫血或凝血功能障碍。严重贫血患者需先纠正贫血状态，血小板显著降低会增加活检后出血概率。检查结果还会影响麻醉方案选择，为术中可能需要的输血治疗提供参考依据。

五、麻醉评估

针对选择无痛胃镜的患者，麻醉医师需全面评估心肺功能、气道状况及药物过敏史。通过询问慢性病史、观察体型体征，制定个性化麻醉方案。对肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征或高龄患者，可能建议在监护条件更完善的操作间实施检查。

胃镜检查前的准备工作需要患者积极配合，检查前8小时需严格禁食，4小时禁饮，糖尿病患者应提前调整降糖药物。有活动性义齿者需提前取出，近期服用抗凝药者需遵医嘱停药。检查当日建议穿着宽松衣物，由家属陪同前往。完成各项前置检查后，医护人员会综合评估结果，确保检查过程安全顺利。术后需遵循医嘱逐步恢复饮食，观察有无腹痛、黑便等异常情况。