腰间盘突出引起坐骨神经痛怎么治疗

腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰提重物等动作，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位时在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头以维持脊柱中立位。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。神经根水肿明显时可能需静脉注射甘露醇注射液。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波治疗促进炎症吸收，慢性期采用牵引治疗扩大椎间隙。红外线照射可改善局部血液循环，体外冲击波治疗能松解粘连组织。治疗需由专业康复师操作，避免过度牵拉。

4、中医调理

针灸选取肾俞、环跳、委中等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。可外用活血止痛膏贴敷，内服独活寄生汤加减祛风除湿。需注意避免暴力正骨手法加重损伤。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重病例可能需椎间盘切除加椎间融合术，术后需佩戴腰围保护并逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免剧烈扭转动作。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择中等硬度床垫。若出现大小便功能障碍需立即就医。