骨关节炎的早期如何治疗

骨关节炎早期可通过减轻关节负荷、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、生活方式调整等方式治疗。骨关节炎通常由关节软骨退变、慢性劳损、肥胖、遗传因素、关节损伤等原因引起。

1、减轻关节负荷

减少关节过度使用是早期骨关节炎的基础治疗措施。避免长时间站立、爬楼梯、提重物等增加关节压力的活动。体重超标者需通过低强度运动配合饮食控制减轻体重，每减少5公斤体重可降低膝关节负荷15-20公斤。使用手杖、护膝等辅助器具能有效分散关节压力。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬，每日2次，每次15-20分钟。低频脉冲电刺激能改善软骨代谢，超声波治疗有助于减轻炎症粘连。水中运动如游泳可借助浮力减少关节负重，同时增强肌肉力量。关节活动度训练需在无痛范围内进行。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可作为首选止痛药，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但需警惕心血管风险。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用2个月以上。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂能直接作用于疼痛部位。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。

4、关节腔注射

透明质酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周1次，3-5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作期，每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。所有注射操作须严格无菌以避免感染。

5、生活方式调整

每日补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，适量摄入深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。选择平底软鞋减少行走冲击，睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。太极拳等低冲击运动能改善关节稳定性，每周练习3-5次，每次30分钟。戒烟可降低软骨退化速度，限酒能避免药物相互作用。

骨关节炎患者应建立长期管理意识，定期评估关节功能状态，避免过度依赖止痛药物。日常可进行直腿抬高、踝泵等床上锻炼维持肌肉力量，使用沐浴水温控制在38-40℃缓解晨僵。建议每半年进行1次骨密度检查，合并骨质疏松时需同步治疗。出现关节变形、夜间静息痛或活动严重受限时应及时复查调整治疗方案，中晚期可考虑关节镜清理或置换手术。