骨关节炎该如何治疗

骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关。

1、生活方式调整

减轻体重有助于降低关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖或护膝辅助活动。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，减少高糖高脂饮食。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗能减轻滑膜炎症，每次治疗15-20分钟。水疗通过浮力减轻关节压力，适合中重度患者。家庭可进行股四头肌等长收缩训练，每天3组每组10次，增强关节稳定性。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道副作用较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2，适合有胃肠疾病风险者。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛关节。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次连续5周为完整疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射含多种生长因子，可促进软骨修复，需专业机构操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，创伤小恢复快。截骨矫形术通过改变力线分布延缓关节置换时间。人工关节置换术是终末期病变的有效手段，髋膝关节假体可使用15-20年。微创单髁置换术保留健康骨组织，适合局部病变者。

骨关节炎患者应保持规律适度的关节活动，如太极拳、水中体操等低冲击运动。冬季注意关节保暖，可使用远红外护膝。饮食上适量补充胶原蛋白肽和姜黄素，避免过量摄入红肉和酒精。建议每6-12个月复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。日常使用防滑垫和扶手等适老化改造，降低跌倒风险。