如何判断伤口是被蛇咬

判断伤口是否被蛇咬伤需结合咬痕特征、局部症状及全身反应综合评估。典型蛇咬伤表现为成对穿刺牙痕、剧烈疼痛、肿胀淤血，可能伴随恶心呕吐、呼吸困难等全身中毒症状。

无毒蛇咬伤通常仅留浅表划痕或弧形小牙印，局部轻微疼痛无肿胀。毒蛇咬伤可见两个明显深大牙痕，间距与蛇种相关，蝮蛇约8-15毫米，眼镜蛇可达20毫米以上。伤口迅速出现灼痛、肿胀并向近心端蔓延，皮肤发绀或出现水疱血疱。神经毒素类毒蛇咬伤可能早期疼痛轻微，但会出现眼睑下垂、言语含糊等神经麻痹表现。血液毒素类咬伤常导致伤口渗血不止、皮下淤斑。混合毒素则兼具上述特征。部分患者可能出现心悸、冷汗、血压下降等过敏性休克表现。

特殊情况下需注意：树栖蛇类可能留下单排牙痕，幼蛇咬伤毒液量少但浓度高。夜间被咬可能未见蛇体，需通过环境判断。部分毒蛇咬伤初期症状隐匿，但1-3小时后突然恶化。无牙痕的伤口需排除其他毒虫蜇伤，如蝎子、蜈蚣等。

发现疑似蛇咬伤应立即制动患肢，去除戒指等束缚物，用清水冲洗伤口但避免切开吸吮。记录咬伤时间、蛇体特征及症状变化进度，禁止饮酒或使用民间草药。保持患者安静并快速转运至有抗蛇毒血清的医疗机构，转运途中注意观察呼吸循环状况。未明确蛇种时可拍照记录蛇体特征，但切勿冒险捕捉。日常野外活动建议穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动石块枯木，携带蛇伤急救包。