膝关节半月板损伤有什么并发症
膝关节半月板损伤可能引发关节积液、创伤性关节炎、关节交锁、肌肉萎缩和关节不稳等并发症。半月板损伤后若未及时干预,可能进一步影响关节功能并加速软骨退变。
1、关节积液
半月板损伤后局部炎症反应可刺激滑膜分泌增多,导致关节腔内积液。患者表现为膝关节肿胀、活动受限,触诊时有波动感。急性期需制动并冷敷,医生可能建议抽取积液并注射玻璃酸钠注射液缓解症状,配合口服塞来昔布胶囊控制炎症。
2、创伤性关节炎
半月板缓冲功能丧失后,关节面长期异常摩擦易诱发创伤性关节炎。早期表现为负重时疼痛,后期可出现持续性隐痛及关节畸形。治疗需减少爬楼梯等负重活动,关节腔注射复方倍他米松注射液缓解症状,严重者需行关节镜清理术。
3、关节交锁
撕裂的半月板碎片卡在关节间隙时会导致突发性关节交锁,表现为膝关节屈伸过程中突然卡顿伴剧痛。需立即停止活动,通过手法复位或关节镜下半月板部分切除术解除嵌顿,术后配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
4、肌肉萎缩
长期制动或避痛性活动减少会引起股四头肌等膝关节周围肌肉萎缩。表现为患侧大腿周径变细、肌力下降,可通过直腿抬高训练、电刺激疗法配合蛋白质补充剂逐步恢复肌肉功能。
5、关节不稳
半月板结构破坏会导致膝关节旋转稳定性下降,易发生反复扭伤。患者主诉行走时有"打软腿"现象,需佩戴铰链式护膝稳定关节,加强腘绳肌力量训练,必要时行半月板缝合术重建稳定性。
半月板损伤后应避免深蹲、跳跃等加重关节负荷的动作,控制体重以减轻膝关节压力。急性期过后可在康复师指导下进行非负重状态下的关节活动度训练,如仰卧位空蹬自行车。日常建议穿戴具有缓冲功能的运动鞋,寒冷季节注意膝关节保暖以促进血液循环。若出现持续肿胀或夜间静息痛,需及时复查核磁共振评估软骨损伤程度。
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