得了盆腔炎怎样检查

得了盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、腹腔镜检查等方式明确诊断。盆腔炎多由病原体感染引起，可能伴有下腹痛、异常阴道分泌物等症状。

一、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础步骤。医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、质地、活动度以及附件区有无增厚、压痛或包块。急性盆腔炎患者常出现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，即宫颈举摆痛阳性。检查还能初步判断炎症范围及严重程度，并排除其他急腹症。检查前应排空膀胱，放松腹部肌肉以提高检查准确性。

二、实验室检查

实验室检查旨在确认感染病原体及炎症程度。宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液进行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药物敏感试验，可明确淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等常见致病微生物。血常规检查关注白细胞计数及中性粒细胞百分比升高情况，C反应蛋白和血沉等炎症标志物水平也常显著上升。这些结果为指导抗生素选择提供依据。

三、影像学检查

影像学检查有助于观察盆腔器官结构异常。经阴道超声能清晰显示子宫附件形态，发现输卵管增粗、积水、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。对于超声诊断困难病例，可采用磁共振成像更精确评估炎症范围及与周围组织关系，区分盆腔炎性包块与肿瘤。影像学检查对评估并发症如盆腔脓肿形成具有重要价值。

四、病理学检查

病理学检查主要用于慢性盆腔炎或可疑肿瘤病例的诊断与鉴别。通过子宫内膜活检或腹腔镜探查获取组织样本进行病理学分析，可观察到浆细胞浸润等慢性炎症细胞特征，排除子宫内膜癌、输卵管癌等恶性疾病。该检查能明确炎症是否导致组织粘连、纤维化等长期病理改变，为制定个体化治疗方案提供参考。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，尤其适用于诊断不明或治疗效果不佳者。医生通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察盆腔腔内脏器，可见输卵管充血水肿、表面脓性渗出物或盆腔粘连。可在直视下取分泌物做细菌培养，同时进行粘连松解、脓肿引流等治疗操作。该检查属于有创操作，需严格掌握适应证。

确诊盆腔炎后，患者应注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激及生冷食物。治疗期间严格遵医嘱足量足疗程使用抗生素，如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，并定期复查。保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，经期勤换卫生巾。治疗期间应禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗以防反复感染。急性期后可适当进行温和运动如散步促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动。出现发热腹痛加剧等情况需及时复诊。