冠心病放支架疼怎么办

冠心病放支架后疼痛可通过药物镇痛、调整体位、心理疏导、伤口护理、就医复查等方式缓解。支架术后疼痛可能与血管损伤、支架刺激、心理紧张等因素有关。

1、药物镇痛

支架术后轻微疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。若出现持续胸痛需警惕支架内血栓，医生可能开具硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。禁止自行调整药物剂量或更换镇痛方案。

2、调整体位

术后保持穿刺侧肢体伸直6-8小时，避免屈曲动作加重穿刺点疼痛。卧床时用软枕垫高术侧肢体15-20度，减轻局部肿胀。变换体位需家属协助缓慢翻身，防止牵拉导管入口处伤口。

3、心理疏导

焦虑情绪可能放大疼痛感知，可通过腹式呼吸训练缓解紧张。家属应避免在患者面前讨论手术风险，必要时医生会建议使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。术后1周内每天进行10-15分钟音乐放松疗法。

4、伤口护理

桡动脉穿刺者每2小时检查手掌颜色及温度，股动脉入路需观察敷料渗血情况。术后24小时内禁止淋浴，72小时后可撕除透明敷贴。发现穿刺处红肿热痛需立即使用莫匹罗星软膏预防感染。

5、就医复查

突发剧烈胸痛伴冷汗需排除支架内急性血栓，应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。术后1个月需复查冠状动脉CTA评估支架通畅度。长期服用瑞舒伐他汀钙片期间定期监测肌酸激酶水平。

支架术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过3克，优先选择清蒸鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。术后2周内避免提重物超过3公斤，6周内禁止游泳及高尔夫等挥杆运动。戒烟并控制血压低于130/80毫米汞柱，每周进行3次15-20分钟的步行训练。随身携带硝酸异山梨酯片应急，出现心前区压迫感时立即停止活动并服药。