脊柱压缩性骨折严重吗
脊柱压缩性骨折是否严重需根据骨折程度和并发症判断,轻度压缩性骨折通常不严重,但重度或伴有神经损伤的骨折可能造成严重后果。
轻度脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松或轻微外伤引起,椎体高度压缩不超过三分之一,患者可能仅表现为局部疼痛和活动受限,通过卧床休息、支具固定和抗骨质疏松治疗可逐渐恢复。中度压缩性骨折椎体高度压缩达三分之一至二分之一,疼痛更明显且可能伴随脊柱后凸畸形,需结合椎体成形术等微创手术和康复训练干预。重度压缩性骨折椎体压缩超过二分之一或发生爆裂性骨折,可能压迫脊髓或神经根导致下肢瘫痪、大小便失禁等神经功能障碍,需紧急手术减压固定并长期康复治疗。
特殊情况下如病理性骨折由肿瘤转移导致,或合并严重心肺疾病的高龄患者,骨折愈合困难且易引发肺炎、深静脉血栓等致命并发症,这类患者需多学科联合治疗。儿童脊柱压缩性骨折虽少见,但可能影响椎体生长发育导致远期脊柱侧弯,需密切随访。
脊柱压缩性骨折患者应避免弯腰搬重物,睡硬板床并使用腰围保护,饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、慢走等低冲击运动。骨质疏松患者需遵医嘱长期服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨松药物,定期监测骨密度。出现进行性加重的疼痛、肢体麻木或排便异常时须立即就医,术后患者应按康复计划逐步恢复脊柱功能,防止跌倒造成二次骨折。