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肾盂肾炎用药治疗

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肾盂肾炎尿路感染的常见病,由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症,尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染,肾盂肾炎好发于20~40岁女性,下面来看一下肾盂肾炎用药治疗的方法。

致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。 一、控制感染

1、常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑,或磺胺异恶唑,或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

2、用药24小时后,症状即可好转,如48小时仍无效,继续用药3~5天。停药后,随访2~6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性,则表示临床治愈。 二、一般治疗

发热及泌尿系统症状明显,应卧床休息,鼓励多饮水。 慢性肾盂肾炎的治疗:

(1)控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验,通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶;强力霉素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3~天后症状无改善,则应换药。一个疗程后停药5~7天,然后开始另一组药物治疗。2~3组药物,轮流使用,直至尿常规正常,尿菌阴性为止。总疗程2~4个月。 感染“再发”的防治:

1、“复发”防治:小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶,长期服用,可有效预防复发或再感染。

2、“再感染”的防治:反复发作的尿路感染,在男性多属“复发”,女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜,应多饮水,并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流,应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变,结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。

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