肾盂肾炎相关检查有哪些

肾盂肾炎相关检查主要有尿常规、尿培养、血常规、泌尿系统超声、静脉肾盂造影等。肾盂肾炎可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。

1、尿常规

尿常规是诊断肾盂肾炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标判断是否存在泌尿系统感染。肾盂肾炎患者的尿液中通常会出现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性及镜下脓尿。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可，但女性应避开月经期以避免污染样本。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择具有关键意义。检查需采集清洁中段尿样本，要求排尿前清洁会阴部，弃去前段尿后收集中段尿于无菌容器。阳性结果通常显示大肠埃希菌等革兰阴性杆菌生长，菌落计数超过10^5 CFU/ml具有诊断价值。尿培养需在抗生素使用前完成以避免假阴性。

3、血常规

血常规可评估全身炎症反应程度，肾盂肾炎急性期常见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。严重感染时可能出现核左移现象，部分患者伴有C反应蛋白和降钙素原水平增高。对于反复发热或病情迁延者，动态监测血常规变化有助于判断治疗效果和疾病进展。

4、泌尿系统超声

泌尿系统超声能发现肾盂积水、结石、肾脏肿大等结构异常，这些病变可能是肾盂肾炎的诱因或并发症。急性肾盂肾炎超声下可见肾脏体积增大、皮质回声增强，慢性期可能出现肾实质变薄。该检查无辐射、无创，适用于孕妇和儿童等特殊人群，但对操作者经验依赖较大。

5、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影通过静脉注射造影剂观察泌尿系统形态和功能，适用于复杂或反复发作的肾盂肾炎。检查可显示肾盂肾盏变形、输尿管狭窄等病变，还能评估分肾功能。检查前需做碘过敏试验，肾功能不全者禁用。目前该检查已部分被CT尿路造影取代，但仍有一定临床价值。

确诊肾盂肾炎后应遵医嘱足疗程使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，避免憋尿和会阴部清洁不足。反复发作患者需排查糖尿病、泌尿系畸形等基础疾病，急性期卧床休息有助于缓解腰痛症状。饮食宜清淡，限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。