小儿急性血源性骨髓炎怎么治疗

小儿急性血源性骨髓炎可通过抗生素治疗、手术引流、石膏固定、营养支持和康复训练等方式治疗。小儿急性血源性骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌感染、外伤、免疫力低下、邻近组织感染和血行播散等原因引起。

1、抗生素治疗

小儿急性血源性骨髓炎多由细菌感染引起，抗生素是主要治疗手段。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠和注射用克林霉素磷酸酯。这些药物能有效抑制细菌生长，控制感染扩散。治疗过程中需根据细菌培养和药敏试验结果调整用药方案，确保治疗效果。

2、手术引流

当骨髓炎形成脓肿或保守治疗无效时，需进行手术引流。手术目的是清除坏死组织和脓液，减轻骨髓腔内压力。常见术式包括钻孔引流术和开窗引流术。术后需继续配合抗生素治疗，防止感染复发。

3、石膏固定

急性期需对患肢进行石膏固定，限制活动以减少疼痛和防止病理性骨折。固定时间一般为2-4周，具体根据病情恢复情况调整。固定期间需定期检查肢体血液循环和神经功能，防止并发症发生。

4、营养支持

患儿在急性期常伴有发热、食欲下降等症状，需加强营养支持。建议给予高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食，必要时可静脉补充营养。保证充足的水分摄入，有助于毒素排出和体温调节。

5、康复训练

急性期过后需逐步开始康复训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。初期以被动活动为主，随着病情好转转为主动活动。训练强度应循序渐进，避免过度劳累。康复期间仍需定期复查，评估骨髓炎恢复情况。

小儿急性血源性骨髓炎治疗期间，家长需密切观察患儿体温变化和局部症状，保持患肢抬高以减轻肿胀，定期更换敷料保持伤口清洁干燥。恢复期可适当补充富含维生素C和蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉，促进组织修复。避免剧烈运动，防止病理性骨折发生。如出现发热、疼痛加重等情况应及时复诊，在医生指导下调整治疗方案，确保彻底治愈防止转为慢性骨髓炎。