高钾如何引起心脏骤停

高钾通过干扰心肌电生理活动直接导致心脏骤停，主要机制包括抑制心肌兴奋性、破坏动作电位传导及诱发致命性心律失常。

血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时，心肌细胞静息电位负值减小，钠离子通道开放概率下降，导致心肌兴奋性降低。随着血钾浓度继续升高至6.5毫摩尔每升以上，心肌细胞动作电位时程缩短，传导速度减慢，心电图上可见T波高尖、PR间期延长等特征性改变。

当血钾浓度超过7.0毫摩尔每升时，心肌细胞间传导阻滞加重，可能诱发窦室传导阻滞或心室自主心律。极高血钾状态下，心肌细胞完全丧失兴奋性，心电活动呈现正弦波样改变，最终发展为心室颤动或心脏停搏。这一过程常伴随恶心、肌肉无力等非特异性症状，但部分患者可能无明显前驱表现。

对于存在慢性肾病、糖尿病或长期使用保钾利尿剂的高危人群，建议定期监测血钾水平，避免摄入香蕉、土豆等高钾食物。出现不明原因乏力、心悸等症状时需及时就医检查电解质，确诊高钾血症后应立即停用相关药物，在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液稳定心肌细胞膜，配合胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子向细胞内转移，必要时进行血液净化治疗。日常应保持适度饮水，控制含钾营养补充剂摄入，肾功能不全者需严格遵循低钾饮食方案。