肾盂肾炎感染途径

肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延四种方式。肾盂肾炎是由病原微生物侵入肾盂及肾实质引起的炎症反应，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。

1、上行感染

病原体经尿道口进入膀胱后，通过输尿管逆行至肾盂引发感染。女性因尿道较短更易发生，常见诱因包括导尿操作、性生活等。患者可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，随后发展为腰痛发热等肾盂肾炎表现。

2、血行感染

身体其他部位的感染灶如皮肤疖肿、扁桃体炎等处的病原体通过血液循环播散至肾脏。这类感染多由金黄色葡萄球菌引起，起病急骤，常伴有寒战高热等全身症状，而尿路刺激症状相对较轻。

3、淋巴道感染

盆腔器官或结肠的病原体通过淋巴系统扩散至肾脏，这种情况较为少见。常见于盆腔炎、阑尾炎等邻近器官感染时，可能伴随原发病灶的局部疼痛和发热症状。

4、直接蔓延

肾脏周围组织或器官的感染灶直接侵犯肾脏实质，如肾周脓肿、脊柱结核等。这类感染往往有明确的局部病灶，影像学检查可见肾脏与周围组织的粘连或浸润表现。

5、特殊途径

医源性操作如经皮肾镜手术、肾造瘘等可能直接将病原体带入肾脏。这类感染通常在术后48小时内出现症状，需要警惕器械消毒不彻底或术中污染等情况。

预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，女性应注意性生活后及时排尿。有尿路畸形或结石者应定期复查，出现尿路感染症状时及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应避免导尿等侵入性操作。日常注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤，腹泻后及时清洁可降低感染风险。