肾盂肾炎有哪些感染途径

肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延感染。肾盂肾炎通常由细菌感染引起，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，建议及时就医治疗。

1、上行感染

上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌从尿道口进入，经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂。女性因尿道较短且靠近肛门，更易发生上行感染。常见致病菌为大肠埃希菌，可能与尿路梗阻、导尿管使用等因素有关。患者可能出现排尿疼痛、尿液浑浊等症状，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗。

2、血行感染

血行感染多见于免疫力低下人群，细菌通过血液循环到达肾脏。常见于败血症、心内膜炎等全身感染性疾病，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。患者可能出现寒战、高热等全身症状，需针对原发病进行治疗，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等药物。

3、淋巴道感染

淋巴道感染较为少见，细菌通过淋巴系统从邻近器官传播至肾脏。可能与盆腔炎、结肠炎等邻近器官感染有关，致病菌可通过淋巴管逆行感染肾脏。患者可能伴有原发感染部位症状，需同时治疗原发感染灶，可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物。

4、直接蔓延感染

直接蔓延感染指邻近组织器官的感染直接扩散至肾脏，如肾周脓肿、脊柱结核等。感染可能穿透组织屏障侵犯肾脏，导致肾盂肾炎。患者可能出现局部疼痛、包块等症状，需通过影像学检查确诊，严重时需手术治疗。

5、医源性感染

医源性感染与医疗操作有关，如膀胱镜检查、逆行肾盂造影等侵入性操作可能将细菌带入尿路。操作不规范、器械消毒不彻底会增加感染风险。患者可能在操作后出现发热、腰痛等症状，需预防性使用抗生素，如呋喃妥因肠溶片等。

预防肾盂肾炎需保持会阴清洁，多饮水勤排尿，避免憋尿。女性应注意经期卫生，性生活后及时排尿。糖尿病患者需控制血糖，免疫力低下者应增强体质。出现尿路感染症状时应及时治疗，避免发展为肾盂肾炎。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。急性期应卧床休息，慢性期可适当运动增强抵抗力。