肾盂肾炎传染途径

肾盂肾炎通常不会通过日常接触传染，但可能通过尿路逆行感染、血行感染等途径传播。肾盂肾炎的传播途径主要有尿路逆行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延感染、医源性感染等。

1、尿路逆行感染

尿路逆行感染是肾盂肾炎最常见的传播途径。细菌从尿道口进入，经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂。女性因尿道较短，更易发生尿路逆行感染。常见致病菌为大肠埃希菌，可能与个人卫生习惯不良、性生活频繁等因素有关。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、血行感染

血行感染多见于免疫力低下人群。细菌从身体其他部位的感染灶进入血液，经血液循环到达肾脏。常见于糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者。致病菌多为金黄色葡萄球菌，可能与皮肤感染、肺部感染等因素有关。患者可能出现高热、寒战、腰痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等药物。

3、淋巴道感染

淋巴道感染较为少见。细菌从邻近器官的感染灶通过淋巴管扩散至肾脏。常见于盆腔炎、结肠炎等患者。致病菌可能与原发感染灶一致，通常表现为原发感染症状加重伴腰部不适。治疗需针对原发感染灶使用阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物。

4、直接蔓延感染

直接蔓延感染多由邻近器官炎症扩散导致。肾脏周围器官的感染可直接侵犯肾实质，如肾周脓肿、脊柱结核等。患者可能出现持续腰痛、发热等症状。治疗需根据原发病使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物或进行脓肿引流。

5、医源性感染

医源性感染与医疗操作有关。导尿、膀胱镜等侵入性操作可能将细菌带入尿路。常见于长期留置导尿管的患者，致病菌多为耐药菌株。预防需严格无菌操作，治疗需根据药敏结果使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

预防肾盂肾炎需保持良好的个人卫生习惯，每日清洗会阴部并从前向后擦拭。适量饮水有助于冲洗尿路，建议每日饮水量保持在2000毫升左右。避免憋尿，及时排空膀胱。女性应注意性生活前后排尿清洁。糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应及时就医，避免延误治疗导致感染上行。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。