肾盂肾炎的感染途径有哪些

肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接蔓延感染四种。肾盂肾炎通常由细菌感染引起，可能伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状，建议及时就医明确病因。

1、上行感染

上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌经尿道口进入膀胱后，通过输尿管逆行至肾盂。女性因尿道较短更易发生，常见致病菌为大肠埃希菌。患者可能出现排尿灼痛、尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞升高。确诊后需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加饮水量促进细菌排出。

2、血行感染

当身体其他部位存在化脓性病灶时，细菌可通过血液循环播散至肾脏。多见于金黄色葡萄球菌感染，常见原发灶如皮肤疖肿、肺部感染等。此类感染起病急骤，常伴寒战高热，需静脉注射注射用头孢曲松钠等药物。治疗期间需监测血常规及肾功能指标，必要时进行血培养检查。

3、淋巴道感染

盆腔器官与肾脏之间存在淋巴管交通，当发生结肠炎、阑尾炎等盆腔炎症时，细菌可能经淋巴系统扩散至肾脏。这类感染进展相对缓慢，可能伴有腹胀、下腹痛等原发灶症状。除使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染外，还需针对原发病进行治疗，严重者需禁食并胃肠减压。

4、直接蔓延感染

邻近器官感染可直接侵犯肾脏，如肾周脓肿、脊柱结核等。此类感染常导致单侧肾脏受累，影像学检查可见肾脏周围组织粘连。除规范使用利福平胶囊等抗感染药物外，可能需穿刺引流或手术治疗。恢复期应避免剧烈运动，防止创面出血。

预防肾盂肾炎需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿。女性应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，减少尿路感染概率。出现排尿异常或腰腹痛症状时，应及时进行尿常规和泌尿系统超声检查，急性期治疗周期通常需要2周以上，治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食。