腰椎间盘突出症的辨证要点
发布时间：2020-09-1659473次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，根据患者的病史、症状、体征以及X线照片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其中医辨证要点包括：
1、风寒夹湿
患者表现为腰腿冷痛、重着，症状渐渐加重，转侧不利，静卧痛不减，同时还可表现为畏风恶寒，肢体发凉，阴雨天疼痛加重，舌淡、苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
2、气滞血瘀
患者腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按；其舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
3、湿热阻络
患者腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或阴雨天疼痛加重，活动后疼痛减轻，同时伴有恶热口渴、小便短赤。患者舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
4、肝肾亏虚
患者腰酸痛，腿膝乏力，劳累后症状加重，卧床休息后症状减轻。偏阳虚者面色晄白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠无力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
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腰腿痛患者如何进行加强腰部肌肉柔韧性的运动
加强腰部肌肉柔韧性的运动，主要包括以下几种：1、大腿后侧肌肉拉伸平躺于地面，一条腿伸直，一条腿屈曲置于墙壁上，慢慢伸直膝盖，最大限度拉伸大腿后侧肌肉，保持5~10秒。2、大腿前侧肌肉拉伸一手支撑墙壁站立，向后屈膝，用对侧手提拉对侧脚，向后抬大腿，最大限度拉伸大腿前侧肌肉，保持5~10秒。3、大腿屈肌群拉伸挺直腰部单膝触地，另一侧膝盖立起90度，身体前倾，最大限度拉伸大腿屈肌群，保持5~10秒。4、大腿旋转肌群拉伸平躺于地面单膝立起将另一条腿置于对侧膝盖上，然后慢慢按压上面的大腿，最大限度拉伸大腿旋转肌群，保持5~10秒。5、大腿伸肌群拉伸平躺于地面单膝，立起将屈曲膝盖向头侧拉近，最大限度拉伸大腿后侧伸肌群，保持5~10秒。6、腰部肌肉拉伸平躺于地面，双膝屈曲立起，双腿并拢将膝盖转向一侧，最大限度拉伸腰部肌肉，保持5~10秒。7、猫式和骆驼式拉伸双膝双手支撑地面抬头，视线向上，最大限度压腰翘臀，保持5~10秒，随后低头拱背，最大限度抬高腰部，保持5~10秒。8、腿臂交叉伸展双膝双手支撑地面，抬起左腿伸直，同时抬起右臂伸直，保持5~10秒，然后反方向抬右腿和左臂保持5~10秒。以上运动，每个动作要反复进行10~20次，每天早晚各运动15分钟。
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腰椎间盘突出怎么睡才正确
腰椎间盘突出可以采取仰卧体位、侧卧位的睡姿。对于患有腰椎间盘突出的病人，有以下几点建议：一，仰卧体位的患者，建议在选择床垫时，不宜选择过于软的床垫。因为太软的床垫对脊柱没有足够支撑，会造成脊柱的形变。二，对于腰椎生理前凸比较大的患者，建议在腰部的后方放一个薄枕，这样能够在平卧休息的时候对腰部有合适的支撑作用。三，侧位睡时，建议在患者的两腿之间夹一个枕头，这样能在睡觉的时候，使腰椎后方的肌肉能够得到合适的放松。以上是在睡眠姿势的选择以及在睡眠的时候一些辅助的办法。
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腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出病人如选择跑步，一般是在急性期过后患者症状明显减轻，在没有下肢放射性疼痛的情况下可以跑步。建议患者不要做过度激烈的运动，同时不建议患者在运动的初期活动时间过长，或者活动的太过剧烈。因为在患有腰椎间盘突出的情况下，患者的腰椎相对比较薄弱，在运动之前，还是要注意腰椎肌肉强度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量训练，比如腰背肌的训练，“小燕飞”或者是五点支撑。经过一段时间的腰背肌肉力量的训练和强化，可以逐渐进行一些全身活动。
腰椎间盘突出的患者如何锻炼
腰椎间盘突出的患者可以做半俯卧撑锻炼，这种锻炼方式能缓解腰部肌群紧张，也能改善腰椎的生理曲度。还可以做弓虫伸腰以及直腿抬高锻炼，这有助于锻炼腰肌，对病情的改善有帮助。
中度腰椎间盘突出表现有什么
腰椎间盘突出是一种对患者健康侵害范围最广的颈腰椎病，常常在发病期间造成患者出现多种病症表现，这些临床症状对患者造成的不单是身体损害更重要的是精神创伤，下面大家就一起来看一下中度腰椎间盘突出症状有哪些吧。
中医讲述腰椎间盘突出病因
中医认为腰椎间盘突出主要有2种原因.痰涎伏在心膈上下是其中一个,主要是由痰涎滞积,神经受到重力所致;背骨痛是由肾水衰耗不能上润於脑,滞留在背骨既"椎骨"不能运行所造成.
引起腰椎间盘突出的内因
引起腰椎间盘突出的内因主要是腰椎间盘的退行性改变及腰椎间盘自身的解剖因素弱点。所谓腰椎间盘退行性改变即由于腰椎间盘受到各种因素造成的挤压、磨损后产生的改变，而腰椎间盘自身解剖因素弱点主要表现在其组织结构上。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症早期一般人可坚持工作，但不能从事重体力劳动。会出现腰腿疼痛，疼痛的性质一般都为隐痛、胀痛、刺痛，其下肢麻木、胀痛的感觉不太明显；另外疼痛早期与体位与活动有明显关系。在久坐以及劳累后其疼痛会明显加重，卧床休息后其疼痛会明显减轻；另外患者早期会出现腰背肌痉挛的临床表现；同时伴有腰背部的活动受限，但是其早期一般其运动以及感觉受累不太明显，无明显运动功能以及感觉减退等临床表现。临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因，因此腰椎间盘突出症及早期的症状主要是腰痛和放射性的下肢的腿痛。其早期多数病人一般情况下先有腰痛，过一段时间后会出现腿痛，部分病人腰痛和腿痛可以同时发生，少数病人只有腿痛无腰痛，有的患者在出现腿痛后，腰痛减轻或者消失，只诉说有腿痛，其疼痛一般差别很大。
腰椎间盘突出该怎么治疗
腰间盘突出主要是指腰间盘周围的纤维环出现断裂，随着后期椎间盘内部压力的增高，内部的随和就会顺着断裂的纤维环部位突入到椎管内，从而引起椎管内脊髓或者是神经根的压迫，从而引起腰部疼痛以及臀部、腿部放射性疼痛的症状。而发生这种情况的原因，一是见于腰部的外伤，特别是外伤以后引起了外周纤维环的损伤，从而引发腰椎间盘突出。再就是见于腰部长时间反复地受力活动，比如说长时间弯腰活动腰部，腰部长时间一个姿势劳作，长时间坐着时不注意坐姿，很容易导致椎体间的椎间盘受到反复的挤压，从而引起椎间盘纤维环断裂，椎间盘突出的情况。就得鉴于中老年人出现了椎体间的椎间盘变性情况，这种情况也容易导致椎间盘的纤维环断裂，引发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出能治愈吗
绝大多数腰椎间盘突出症病人，通过系统正规治疗，大部分病人是可以治好的，但出现神经功能不可逆损伤的病人可能疗效欠佳。所以，从缓解疼痛、恢复功能的角度，大部分腰椎间盘突出是能治愈。腰椎间盘突出症是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一。在出现腰腿痛、腰椎活动受限等症状后需到正规医院骨科或脊柱外科就诊，明确诊断，对症治疗，大部分效果还是较为满意的。1、神经受压症状较轻，就可以采用非手术治疗，注意卧床休息，佩戴腰围，减少腰部负重及运动，适当配合药物治疗，基本可以治愈，但存在复发可能。2、神经受压症状中度，休息后可部分缓解，影像学检查未见髓核脱出，需绝对卧床休息，予以药物治疗、中医治疗、神经根的阻滞、骶管封闭等治疗，绝大多数病人症状可明显缓解。3、神经受压症状较重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状，应及时根据病情行微创或开放性手术治疗，大部分病人效果满意。
腰椎间盘突出疼痛原因
腰椎间盘突出的疼痛原因是在外力作用下，纤维环部分全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，压迫窦椎神经和神经根等引起症状。腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，椎间盘突出产生疼痛的机制，大多数是因为机械性压迫和炎症反应等引起的。1、机械性压迫，神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状，突出的大小直接影响疼痛的程度，不能解释临床上很多现象。2、炎症反应，突出的髓核作为生物化学和免疫学刺激物，引起周围组织及神经根的炎症反应，可能是引起患者临床症状的原因。
腰椎变直了怎么办
腰椎变直应服用消炎止痛药物及生物制剂等，适当的功能锻炼，手术矫正，同时注意饮食和生活的调养。患者开始只是轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食；随着疾病的发展，患者腰背部疼痛，下肢酸痛不适、关节周围肌肉痉挛，腰背部有僵硬感，晨起明显，影响患者活动功能，严重时影响患者的神经、循环系统功能。服用消炎止痛药物及生物制剂等，减轻僵硬和肌肉痉挛，减轻或缓解症状，同时必须配合适当的功能锻炼，避免长时间维持一个姿势不动，维持正常姿势、行走、坐位和站立时挺胸收腹，仰卧位或俯卧位保持最佳功能位置，防止畸形。畸形严重者，待病情稳定后，可进行手术矫正。日常生活中，合理的生活规律，加强身体锻炼，戒烟酒，注意维持正常的姿势和活动能力，避免风寒湿邪的侵袭，适当吃些能抗风湿祛寒邪食物，如大蒜、辣椒、茴香、花椒、大葱等。
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腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见的原因，主要症状是腰痛，下肢的放射痛，严重者可以出现下肢肌肉力量的减退、二便的异常。腰椎间盘突出症在饮食方面避免过于生冷的食物，其他没有特别的禁忌。椎间盘突出症在急性期尽量的卧床休息，下床要佩戴腰围；药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得片，消除神经根的炎症反应；中药会用活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，配合活血止痛膏药外用，如狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗针灸、理疗、推拿，对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
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腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出症是可以治愈的。腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。临床数据显示，90%左右的病人，可以通过保守治疗，使症状得到改善。但是需要了解的是，保守治疗腰椎间盘突出症，可以改善症状，也就是腰痛并伴有下肢放射痛的症状可以减轻或消失，但是椎间盘突出部位并没有回纳，在做核磁的时候还是可以看到腰椎间盘突出仍旧存在。对于症状比较严重的患者，尤其是已经出现神经根损伤症状的病人，是需要手术治疗的，手术是唯一可根治腰椎间盘突出症的方法。在腰椎间盘突出症的症状消失或缓解以后，患者可以通过一些锻炼来增强腰背肌的力量，如五点支撑、小燕飞等，可以防止椎间盘突出症反复发作。
突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向
当在讨论椎间盘出现重吸收问题时，除了临床之外，还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域，而从这些方面紧密结合临床实际，选准研究点及研究方向进行深入研究，必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明，腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。
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