关于慢性肾衰竭食疗

慢性肾衰竭患者可通过低蛋白饮食、低磷饮食、低钾饮食、低盐饮食、适量补充热量等方式进行食疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

一、低蛋白饮食

慢性肾衰竭患者需控制蛋白质摄入量，每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等可适量食用，减少植物蛋白摄入。蛋白质代谢产物会增加肾脏负担，控制蛋白质摄入有助于延缓肾功能恶化。患者可遵医嘱使用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食，帮助减少氮质血症。

二、低磷饮食

肾功能减退会导致磷排泄障碍，易引发高磷血症。应限制含磷高的食物如动物内脏、坚果、全谷类、碳酸饮料等摄入。高磷血症可能导致皮肤瘙痒、骨病等并发症。患者可遵医嘱使用碳酸钙或司维拉姆等磷结合剂，帮助控制血磷水平。日常可选择低磷食物如冬瓜、黄瓜等蔬菜。

三、低钾饮食

慢性肾衰竭患者排钾能力下降，需避免高钾食物以防高钾血症。应限制香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高钾食物摄入。高钾血症可能导致心律失常等严重后果。患者出现高钾血症时可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散帮助排钾。烹饪时可将蔬菜切碎浸泡或焯水以减少钾含量。

四、低盐饮食

每日食盐摄入量应控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工食品等高盐食物。低盐饮食有助于控制高血压和水肿，减轻肾脏负担。可使用醋、柠檬汁等调味品代替部分食盐。合并高血压患者更需严格控制钠盐摄入，必要时可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片帮助排水排钠。

五、适量补充热量

慢性肾衰竭患者需保证足够热量摄入，每日热量应达到每公斤体重30-35千卡。可适量增加植物油、糖类等低蛋白高热量的食物摄入。热量不足可能导致蛋白质分解增加，加重氮质血症。患者可选择麦淀粉、藕粉等作为主食部分替代品。必要时可遵医嘱使用肾病专用营养制剂补充营养。

慢性肾衰竭患者进行食疗时需定期监测肾功能、电解质等指标，根据检查结果调整饮食方案。同时应保持规律作息，避免过度劳累，适当进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现明显水肿、呼吸困难等症状时应及时就医。家属应协助患者记录每日饮食及症状变化，定期复诊时供医生参考。通过科学饮食管理结合规范治疗，可有效延缓疾病进展。