心肌缺血症状注意什么

心肌缺血患者需注意胸痛发作、活动耐量下降、心律失常等典型症状，同时应避免诱发因素并规范用药治疗。心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉挛等因素有关，建议定期复查心电图并遵医嘱调整治疗方案。

1、胸痛监测

心肌缺血最典型表现为心前区压榨性疼痛，常向左肩背部放射，持续时间多为3-5分钟。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片。若疼痛超过20分钟不缓解或伴冷汗、呕吐，应立即就医排除心肌梗死。

2、活动管理

日常需记录诱发胸痛的体力活动阈值，如爬楼梯层数、步行距离等。建议采用靶心率控制法，运动时心率不超过220-年龄×60%。避免寒冷刺激、饱餐后运动等诱因，可进行太极拳、散步等低强度有氧运动。

3、心律观察

心肌缺血易引发室性早搏、房颤等心律失常，患者应学会触摸桡动脉脉搏。若出现脉搏不规则、漏跳或每分钟超过100次，需立即做心电图检查。动态心电图监测可发现无症状性心肌缺血发作。

4、药物规范

需按时服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等抗血小板和扩血管药物。服用琥珀酸美托洛尔缓释片时不可骤停，β受体阻滞剂突然停药可能诱发心绞痛加重。他汀类药物需定期检查肝功能。

5、诱因规避

严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L。戒烟并避免二手烟暴露，尼古丁会导致冠状动脉收缩。冬季外出注意保暖，冷空气刺激可能诱发血管痉挛。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次、每次30分钟的中等强度运动，运动前后需充分热身。保证每晚7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。情绪激动可能诱发心绞痛，可通过正念冥想缓解压力。建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标，随身携带硝酸甘油等急救药物。