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是心肌缺血的症状吗

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胸痛、胸闷、心悸等症状可能与心肌缺血有关,但也可能由其他原因引起。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致,常见诱因包括情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等。建议及时就医检查,明确诊断。

心肌缺血引起的胸痛多为压迫性或紧缩感,常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可能仅表现为胸闷、气短、乏力等不典型症状,尤其在老年人、糖尿病患者中更为常见。非心肌缺血性胸痛可能由肋间神经痛、胃食管反流、胸膜炎等疾病引起,疼痛性质多为针刺样或烧灼感,与活动关系不密切,持续时间较长或较短。

心电图检查是初步筛查心肌缺血的常用方法,典型表现包括ST段压低或抬高、T波倒置等。运动负荷试验可诱发心肌缺血表现,提高检出率。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,能明确血管狭窄程度和部位。心脏超声可评估心脏结构和功能,排除其他心脏疾病。血液检查包括心肌酶谱、肌钙蛋白等,有助于鉴别急性心肌梗死。

日常生活中应注意避免诱发心肌缺血的因素,如保持情绪稳定、避免过度劳累、戒烟限酒、控制血压血糖血脂等。饮食以低盐低脂为主,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物。适度进行有氧运动如快走、游泳等,避免剧烈运动。遵医嘱规律服药,定期复查,如有不适及时就医。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。

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