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乳腺癌的组织分型

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乳腺癌的组织分型主要有非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见类型癌等。不同分型的病理特征、治疗方式及预后存在差异,需通过病理活检明确诊断。

1、非浸润性癌

非浸润性癌包括导管原位癌和小叶原位癌,癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜。导管原位癌多表现为乳腺钙化灶,小叶原位癌通常无典型症状。治疗以保乳手术联合放疗为主,预后较好,5年生存率较高。常用药物有他莫昔芬片、阿那曲唑片等内分泌治疗药物。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌包含髓样癌、黏液癌、乳头状癌等亚型,具有特定组织学特征。髓样癌边界清晰,淋巴结转移概率较低;黏液癌肿瘤组织含大量细胞外黏液。这类癌症对化疗敏感性较高,手术后可配合卡培他滨片、多西他赛注射液等药物进行辅助治疗。

3、浸润性非特殊癌

浸润性导管癌和小叶癌属于此类,占乳腺癌大部分病例。癌细胞突破基底膜向周围组织浸润,易发生淋巴结转移。临床表现包括乳房肿块、皮肤橘皮样改变等。治疗需综合手术、化疗、靶向治疗,常用药物有曲妥珠单抗注射液、紫杉醇注射液等。

4、三阴性乳腺癌

雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性的特殊亚型,多发于年轻女性。具有侵袭性强、易复发转移的特点。治疗以化疗为主,可选用吉西他滨注射液、顺铂注射液等药物,目前缺乏有效靶向治疗手段。

5、其他罕见类型

包括化生性癌、分泌性癌等,发病率不足乳腺癌总数的5%。化生性癌含鳞状或梭形细胞成分,分泌性癌多见于青少年。诊断需结合免疫组化标记,治疗需个体化制定方案,可能涉及阿霉素脂质体注射液等特殊药物。

乳腺癌患者术后需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免高脂饮食。规律进行上肢功能锻炼,定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物。保持积极心态,遵医嘱完成后续治疗,出现异常症状及时就医复查。

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乳腺癌早期症状有什么
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2021-07-09

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乳腺癌肿瘤标志物有哪些作用
跟乳腺癌相关的肿瘤标记物,包括CA153和CEA,部分的患者还有CA125的升高,主要是CA153和CEA。在乳腺上来讲,第一,可以有助于诊断,有一个患者CA153,或者是有癌胚抗原CEA的升高,也警惕乳腺癌的可能;第二,用来做判断疗效,比如说一个晚期乳腺癌,CA153癌胚抗原升高,通过治疗了以后,这些标的物下降了,提示治疗是有限的;第三,用来做筛查,如果这个患者做了手术,放疗、化疗、内分泌以后,CA153癌胚抗原平常一直都是正常的,突然出现升高,就要警惕是乳腺癌复发的可能,这个时候就要及时的去医院,找专科的医生就诊。
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2021-06-25

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乳房针扎一样疼是不是乳腺癌
乳房针扎样的疼痛,并不一定是乳腺癌,可能是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。建议大家跟我一起学习或者练习医生的思维模式,医生是怎样思维的,首先会根据病人所提出的症状为体征,比如乳房针扎样的疼痛,除了要考虑乳房本身的问题之外,乳腺炎、乳腺增生,以及乳腺癌的可能性之外,还要考虑是不是胸壁,或者肋神经的病变,如带状疱疹,还要考虑远膈的问题,像心、肺有没有病变,如心绞痛、心梗以及肺梗。当然了,只是疼痛,这就是疾病的共同特点,就是可能主要是疼痛,但每个疾病除了疼痛之外,还会伴随特有的或者相关的症状和体征。如带状疱疹会出现沿神经分布的成簇分布的疱疹,心绞痛会伴有心慌、胸闷,而肺梗会出现呼吸困难。所以临床医生判断疾病,不是单纯的症状和体征提出判断的,需要综合更多的信息。
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2021-06-25

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多发性乳腺癌能不能控制
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2021-06-25

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乳腺癌传染人吗
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乳腺癌与雌激素的关系
乳房属于性器官之一,与乳腺癌的发生、发展以及预后密切相关。在乳腺癌的发生上有研究报道,患者体内雌激素水平过高或者补充获得额外雌激素导致患者激素水平升高,患者乳腺癌发病率会增加。在露面性乳腺癌治疗中,要使用内分泌治疗。内分泌治疗是抗雌激素治疗、绝经后的芳香化酶治疗以及去势治疗等。乳腺癌的发生、发展以及治疗与雌激素水平密切相关,在生活上要避免雌激素水平过高或降低雌激素水平,如肥胖患者减肥,尽可能避免使用含雌激素的食品和药品。
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petct能确诊乳腺癌吗
PET-CT不能确定乳腺癌,但能为临床提供比较可靠的诊断依据,特别是良性肿瘤的鉴别,术前、术后治疗的疗效评估。PET-CT融合了PET检查和CT检查两种检查手段,可以较早的比较准确的反映脏腑组织的病变情况。PET是一种功能代谢组学的分子显影技术,可把比较细微的病灶在比较早的情况下检查出来。CT是人体的解剖断层扫描,比较好的显示人体的解剖结构。PET-CT主要适用于病灶良性的鉴别,治疗过程中疗效的评估,PET-CT不能明确的诊断恶性肿瘤,但能为临床医生提供比较好的证据。
乳腺癌的病史采集
乳腺癌的病史采集应注意何时以及如何发现的乳房肿块,生长速度的快慢,是否伴有疼痛以及与月经周期有无规律性关系,曾否明显缩小过,是否发生在妊娠期或哺乳期间。
乳腺癌发病率
乳腺癌的发病率现在是呈现一个持续上升的趋势,总体来讲,中国乳腺癌的发病率与欧美相比还比较低;但是就中国本土来讲,发病率也是在持续升高,而且持续升高还很明显。比如在北京乳腺癌的发病率是十万分之六十几,也就是10万个女性中,可能有60多个会发生乳腺癌;这个水平在整体世界水平范围内,属于相对比较高的状态,尤其在城市乳腺癌的发病率是明显高于农村,可能城市的女性压力比较大,或者生活习惯等,会导致乳腺癌高发。所以,乳腺癌的发病率在逐渐升高,大家一定要重视。
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2019-06-04

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乳腺癌化疗和放疗区别
乳腺癌化疗和放疗区别还是很大的,化疗通俗来讲就是输液,它对全身都能起到治疗作用。而放疗是针对性的对局部进行治疗,即对身体的某处病变,进行照射。一般情况下,对于中晚期的乳腺癌患者,医生都会要求进行全身治疗,但是具体的治疗方式,还是要看病人的身体情况。化疗和放疗都是乳腺癌治疗的重要手段,二者的区别很大。区别在于放疗是使用放射线来治疗,化疗是使用细胞毒药物来治疗。放疗是通过一些大型设备,如直线加速器等,产生放射线,然后利用放射线对乳腺肿物局部照射,起到杀伤肿瘤作用。化疗是使用细胞毒药物,通过口服或静脉输液,起到抗肿瘤作用。放疗的副作用主要表现为放疗局部的一些损伤,如局部组织损伤或水肿。化疗主要表现为全身性的一些反应。
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乳腺癌常用的化疗方案
化疗是乳腺癌治疗中很重要的一种手段。临床上常用的方案是AC序贯T化疗,A指的是阿霉素类药物,C指的是黄磷酰胺类药物,T指的是紫杉醇,另外还有吉西他滨、顺博、希罗达等化疗药,一般情况下需要对患者进行敏感测试后,再给予治疗。