外伤引起膝关节半月板损伤如何治疗
外伤引起的膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节镜手术等方式干预。治疗方案需根据损伤程度选择,主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、半月板修复术等方法。
1、制动休息
急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定膝关节3-4周,避免负重行走。期间可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。制动能减少半月板二次损伤,促进边缘型撕裂的自我修复。
2、物理治疗
急性期后开始膝关节活动度训练,包括直腿抬高、踝泵运动等被动活动。恢复期采用超声波、低频电刺激等理疗改善局部血液循环。逐步增加股四头肌等长收缩训练,增强关节稳定性,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。关节积液者可口服迈之灵片促进淋巴回流。急性肿胀期可短期使用地奥司明片改善微循环,所有药物均需避免长期服用。
4、关节腔注射
对于反复关节交锁或顽固性疼痛,可采用玻璃酸钠注射液进行关节腔润滑治疗,每周1次,连续3-5周。严重炎症者可联合复方倍他米松注射液进行封闭治疗,每年注射不超过3次。
5、半月板修复术
Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效时,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴可调节支具6-8周,逐步进行渐进式负重训练。年轻患者优先选择缝合修复,术后愈合需12-16周。
恢复期应保持适度膝关节活动,避免爬楼梯、深蹲等动作,控制体重减轻关节负荷。日常可补充硫酸软骨素等营养素,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于功能康复。若出现关节弹响、突然卡顿等症状需及时复查,防止继发创伤性关节炎。