两膝关节半月板损伤如何治疗

两膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳等因素引起，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于轻度半月板损伤或老年退行性病变。急性期需制动休息，配合冰敷缓解肿胀疼痛。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高锻炼等康复运动，增强膝关节稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、关节腔注射

针对反复关节积液或顽固性疼痛，可采用玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液进行关节腔注射。玻璃酸钠能改善关节润滑功能，糖皮质激素可快速抑制炎症反应。需严格无菌操作，每月注射1次，连续3-5次为1疗程。

3、物理治疗

超短波、超声波等深部热疗可促进局部血液循环，加速组织修复。脉冲磁疗能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。建议每周治疗3-5次，配合康复锻炼效果更佳。治疗期间应避免膝关节过度负重。

4、关节镜手术

对于Ⅲ度以上撕裂或交锁症状明显者，需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。缝合术适用于红区损伤，术后需支具固定4-6周。部分切除术可快速缓解症状，但可能加速关节退变。术后需系统康复训练恢复关节功能。

5、运动康复

术后2周开始渐进式康复，包括踝泵运动、腘绳肌拉伸、平衡训练等。6周后加入闭链运动如静蹲、台阶训练。3个月后逐步恢复跑步、跳跃等专项训练。整个康复过程需在专业康复师指导下进行，避免二次损伤。

半月板损伤患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝增强稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量增加牛奶、鱼类摄入。若出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。