二型糖尿病是什么疾病

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平持续升高。

一、遗传因素

二型糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传因素在发病中占据重要地位。某些基因变异会影响胰岛素信号传导或胰岛β细胞功能，增加患病风险。对于有糖尿病家族史的人群，建议定期监测血糖，保持健康生活方式，如均衡饮食和规律运动，有助于延缓或预防疾病发生。

二、环境因素

长期高热量饮食、缺乏体力活动、肥胖等环境因素是二型糖尿病的主要诱因。过多摄入糖分和饱和脂肪会导致体重增加，进而引发胰岛素抵抗。改善饮食结构，减少精制碳水化合物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，结合每周至少150分钟的中等强度运动，可有效控制体重和血糖。

三、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是二型糖尿病的核心病理生理改变，指机体细胞对胰岛素的敏感性下降，需要更多胰岛素才能维持血糖稳定。这种情况可能与脂肪组织异常分泌炎症因子有关，通常伴随腹部肥胖和高血压等症状。治疗需注重生活方式干预，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物改善胰岛素敏感性。

四、胰岛β细胞功能衰退

随着病程进展，胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降，导致血糖进一步升高。这种衰退可能与糖脂毒性对β细胞的损伤有关，患者常出现多饮、多尿、体重下降等症状。医疗干预包括使用西格列汀片、利拉鲁肽注射液等药物刺激胰岛素分泌或延缓胃排空，同时须严格进行饮食控制。

五、代谢综合征

二型糖尿病常与代谢综合征并存，包括中心性肥胖、血脂异常、高血压等多种代谢紊乱。这些因素相互影响，加速心血管并发症的发生。治疗需综合管理，在控制血糖基础上，配合阿托伐他汀钙片降压调脂，并定期筛查眼底、肾脏等靶器官损害。

二型糖尿病患者应建立长期健康管理意识，每日监测血糖变化，遵循医嘱规范用药。饮食方面选择低升糖指数食物，合理分配三餐，避免暴饮暴食。保持每周规律运动，如快走、游泳等有氧活动，有助于提高胰岛素敏感性。戒烟限酒，控制体重，定期进行并发症筛查，早期发现并处理异常情况。保持良好作息和积极心态，与医疗团队密切配合，可实现病情的有效控制。