小儿急诊症状注意事项

小儿急诊症状需要根据症状的紧急程度和潜在风险进行分级处理，主要注意事项包括保持呼吸道通畅、监测体温与精神状态、识别危急体征、妥善处理外伤与出血、以及合理使用家庭常备药物。

一、保持呼吸道通畅

当婴幼儿出现呼吸困难、喘息、喉鸣或口唇发紫时，首要任务是确保呼吸道通畅。家长需立即让患儿保持侧卧位或半卧位，避免仰卧，防止舌后坠或呕吐物误吸导致窒息。检查口腔内有无异物，如有食物或小玩具阻塞，应尝试用海姆立克急救法清除。对于因喉炎或过敏引起的喉头水肿，保持环境湿润有助于缓解症状，并需立即就医。任何导致呼吸费力、呼吸频率明显增快或减慢的情况都属于紧急状况，无须等待，应直接呼叫急救车前往医院。

二、监测体温与精神状态

发热是儿童最常见的急诊原因之一。家长需定时测量体温，观察热型。更重要的是评估患儿的精神状态，这是判断病情轻重的关键指标。如果孩子在高热时仍能玩耍、眼神灵活、对呼唤有反应，通常风险较低，可先进行物理降温，如减少衣物、使用温水擦浴。反之，如果孩子出现嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞、难以唤醒，或出现抽搐，即使体温不高也提示可能存在严重感染或神经系统问题，必须立即就医。记录发热的起始时间、最高温度及用药情况，有助于医生快速判断。

三、识别危急体征

某些特定体征是儿童危重疾病的明确信号，需要家长立刻识别并紧急送医。这些体征包括皮肤出现瘀点或瘀斑，尤其是按压不褪色的出血点，可能提示流行性脑脊髓膜炎等严重感染。剧烈头痛伴喷射状呕吐，可能指向颅内高压。出现脱水征象，如超过6小时无尿、哭时无泪、口唇及皮肤异常干燥、眼窝凹陷。腹痛剧烈且持续不缓解，或伴有便血。以及突然出现的意识改变、肢体活动障碍或惊厥持续状态。一旦出现上述任何一种情况，都应争分夺秒前往医院急诊。

四、妥善处理外伤与出血

儿童活泼好动，易发生摔伤、切割伤、烫伤等意外。对于表浅的擦伤或切割伤，家长需用流动的清水和肥皂清洗伤口，用无菌纱布或干净毛巾按压止血，然后使用碘伏消毒，覆盖无菌敷料。对于头部撞击，即使当时没有异常，也应密切观察24-48小时，留意是否出现呕吐、嗜睡、烦躁、平衡失调等症状。对于烫伤，应立即用流动的冷水持续冲洗伤处15-20分钟，切勿涂抹牙膏、酱油等物品，用干净纱布覆盖后送医。任何深部伤口、活动性出血不止、或被生锈物品刺伤的情况，都需要急诊处理并评估是否需要注射破伤风疫苗。

五、合理使用家庭常备药物

家庭药箱应备有儿童适用的退热药、口服补液盐、抗过敏药及外用消毒药品。对于发热引起不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液，两种药物不可交替或同时使用，用药间隔和剂量必须严格遵循说明书或医嘱。腹泻患儿重点是预防脱水，应少量多次喂服口服补液盐Ⅲ。对于明确的药物或食物过敏引起的皮疹，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆。家长需牢记，家庭用药仅为缓解症状或应对轻症，不能替代医疗诊断。所有药物，尤其是抗生素如阿莫西林颗粒，必须在医生明确诊断后使用，绝对禁止自行给儿童服用成人药品或凭经验用药。

家长在日常护理中，应营造安全的生活环境，妥善收纳药品、尖锐物品及小件玩具，安装防护栏，预防意外发生。饮食上注意营养均衡，保证充足睡眠，根据天气增减衣物，按时接种疫苗，这些是预防疾病的基础。当孩子生病时，家长需保持镇定，细致观察并记录症状变化，为医生提供准确信息。就医后，应遵循医嘱完成整个治疗疗程，即使症状好转也不应擅自停药。建立一份孩子的健康档案，记录重要的疾病史、过敏史和用药史，在每次急诊时提供给医生，有助于高效、准确地诊疗。