急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎的护理措施主要包括术后早期活动、伤口护理、饮食管理、疼痛管理与病情监测以及预防并发症。

一、术后早期活动

患者在麻醉清醒后，应在医护人员或家属的协助下，尽早开始床上活动，如翻身、活动四肢。术后24小时内，如无特殊禁忌，应尝试下床站立或在床边慢走。早期活动有助于促进胃肠功能恢复，预防肠粘连和下肢深静脉血栓形成。活动应循序渐进，以患者不感到过度疲劳和疼痛为宜。家属需注意搀扶，防止患者因体位性低血压或体力不支而跌倒。

二、伤口护理

保持手术切口敷料清洁干燥至关重要。家属需协助观察敷料有无渗血、渗液，若发现敷料被污染或浸湿，应及时通知医护人员更换。在医护人员指导下，患者可以进行擦浴，但应避免淋浴，以防伤口沾水引发感染。拆线后，伤口愈合良好方可淋浴。同时，应避免搔抓伤口，穿着宽松柔软的棉质衣物，减少对伤口的摩擦和刺激。

三、饮食管理

术后需严格遵循医嘱进行饮食过渡。通常在肛门排气后，可开始饮用少量温开水，若无不适，可逐步过渡到流质饮食，如米汤、菜汤。随后根据胃肠耐受情况，逐渐改为半流质饮食，如粥、烂面条，最后恢复至普通饮食。整个恢复期应选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进伤口愈合。避免过早摄入油腻、辛辣、生冷及易产气的食物，以免加重胃肠负担。

四、疼痛管理与病情监测

术后伤口疼痛是常见现象，患者可遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以缓解不适，保证休息和有效咳嗽。家属需协助患者监测体温变化，观察有无腹痛加剧、腹胀、恶心呕吐等症状。若出现高热、寒战、切口红肿热痛或引流液异常等情况，可能提示感染或并发症，需立即报告医生。保持情绪稳定，避免焦虑，也有助于疼痛缓解和康复。

五、预防并发症

为预防肺部感染，家属应鼓励并协助患者进行有效咳嗽和深呼吸，必要时可进行拍背。为预防尿路感染和便秘，应鼓励患者在病情允许下多饮水，尽早下床活动。若留置引流管，需确保引流管通畅，防止扭曲、受压，并观察引流液的颜色、性质和量。严格按照医嘱使用抗生素，如注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等，以控制感染。出院后也需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查。

急性阑尾炎术后的康复是一个系统过程，需要患者、家属与医疗团队的密切配合。除了上述护理措施，出院后应维持均衡饮食，逐步增加活动量，但数月内应避免腹部受力过大的运动。注意个人卫生，增强免疫力，预防呼吸道和肠道感染。如果出现腹痛、发热等异常情况，应及时返院就诊。保持良好的心态和规律的生活作息，对身体的全面恢复具有积极的促进作用。