得上肾小球肾炎病因

肾小球肾炎的病因主要有遗传因素、感染因素、免疫因素、代谢因素、药物因素等。肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状。

1、遗传因素

部分肾小球肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为家族聚集性发病，早期可能出现血尿或蛋白尿。患者需定期监测尿常规和肾功能，必要时通过基因检测确诊。治疗以控制症状为主，如使用血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿，严重时需考虑肾脏替代治疗。

2、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见类型，多继发于咽炎或皮肤感染。患者会出现眼睑水肿、茶色尿和血压升高，尿检可见红细胞管型。治疗需清除感染灶，常用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，配合利尿剂呋塞米片消肿。多数患者预后良好，但需监测尿蛋白防止转为慢性。

3、免疫因素

自身免疫异常可导致IgA肾病、狼疮性肾炎等，免疫复合物沉积在肾小球引发炎症。典型表现为感染后肉眼血尿，可能伴有关节痛、皮疹。确诊需肾活检，治疗常用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊。患者需避免劳累和感染，定期复查尿蛋白定量。

4、代谢因素

长期糖尿病或高血压可引起代谢性肾小球硬化。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿和肾功能下降。控制血糖血压是关键，常用缬沙坦胶囊降低肾小球内压，配合达格列净片减少蛋白排泄。患者需严格低盐优质蛋白饮食，每3个月监测肾功能。

5、药物因素

非甾体抗炎药、抗生素等肾毒性药物可能导致急性间质性肾炎伴肾小球损伤。临床表现为用药后出现发热、皮疹、少尿及血肌酐升高。治疗需立即停用可疑药物，严重者需短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。用药前应评估肾功能，避免两种以上肾毒性药物联用。

肾小球肾炎患者日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素或免疫抑制剂剂量。建议每1-3个月复查尿常规、肾功能和血压，出现水肿加重或尿量减少应及时就医。合并高血压或糖尿病患者需同时控制原发病，将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。