消化性溃疡的并发症是什么

消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起，需及时干预以避免并发症发生。

1、出血

消化性溃疡出血是最常见的并发症，表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。胃镜检查可明确出血部位，治疗需禁食并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片，必要时行内镜下止血或输血。

2、穿孔

溃疡穿透胃壁或十二指肠壁会导致急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、板状腹。腹部X线可见膈下游离气体，需紧急手术修补穿孔并清洁腹腔，术后使用注射用头孢曲松钠等抗生素预防感染。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作可引起幽门瘢痕性狭窄，导致胃内容物排空障碍。患者出现呕吐宿食、上腹饱胀等症状。可通过胃肠减压、静脉营养改善症状，严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，尤其伴有幽门螺杆菌感染者风险更高。表现为体重下降、持续腹痛等，胃镜活检可确诊。早期发现可行根治性手术，晚期需结合放化疗。

5、穿透性溃疡

溃疡穿透至邻近器官如胰腺、肝脏等，引起顽固性疼痛和器官功能障碍。CT检查有助于诊断，治疗需手术切除溃疡并修复受损器官，术后使用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸。

消化性溃疡患者应规律进食易消化食物，避免辛辣刺激饮食和饮酒。保持情绪稳定，遵医嘱规范用药根除幽门螺杆菌。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现呕血、剧烈腹痛等并发症表现时需立即就医。适当补充蛋白质和维生素有助于黏膜修复，但需控制浓茶、咖啡等促胃酸分泌饮品。