脚踝上的肌腱疼痛怎么了

脚踝肌腱疼痛可能与肌腱炎、运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关，通常表现为局部红肿、活动受限等症状。建议及时就医明确诊断。

1、肌腱炎

肌腱炎是肌腱过度使用或反复摩擦引起的炎症反应，常见于长期跑步、跳跃等运动人群。急性期可出现脚踝局部发热、压痛，慢性期可能伴随肌腱增厚。治疗需减少活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合超声波理疗促进修复。

2、运动损伤

踝关节扭伤或拉伤可能导致肌腱纤维部分撕裂，表现为突发疼痛、淤血和关节不稳。轻度损伤可通过RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。若疼痛持续超过48小时，需排除韧带断裂，必要时使用踝关节支具固定。

3、骨关节炎

中老年人群因关节退变可能引发继发性肌腱疼痛，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。X线可见骨赘形成。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在肌腱周围可诱发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节延伸至踝部，皮肤发亮呈暗红色。急性期需使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期配合苯溴马隆片调节尿酸代谢，严格低嘌呤饮食。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应可能累及踝关节肌腱，表现为对称性疼痛伴全身乏力。血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于重症患者。

日常应选择支撑性好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。运动前充分热身，运动后做踝关节环绕拉伸。控制体重减轻关节负担，可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛反复发作或夜间加重，须及时进行磁共振检查排除肌腱断裂等严重情况。