小腿下脚踝上的疼痛怎么了

小腿下脚踝上的疼痛可能与跟腱炎、踝关节扭伤、胫骨应力综合征、痛风性关节炎、腓肠肌劳损等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，表现为足跟上方疼痛肿胀，晨起或运动后加重。急性期需冰敷制动，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物，配合超声波治疗。

2、踝关节扭伤

踝关节扭伤常因足部内翻造成外侧韧带损伤，出现局部淤青压痛。需立即停止活动并抬高患肢，48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。严重者可佩戴护踝支具固定。

3、胫骨应力综合征

常见于跑步爱好者，因胫骨反复受应力出现骨膜炎症，表现为小腿中下段钝痛。需减少运动量，穿戴压缩袜缓解症状，必要时口服塞来昔布胶囊消炎镇痛。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛，夜间发作多见。需低嘌呤饮食，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片控制尿酸。避免饮酒及动物内脏摄入。

5、腓肠肌劳损

长时间站立或爬山易导致腓肠肌痉挛疼痛，可表现为牵拉样不适。建议运动前充分热身，局部按摩配合外用酮洛芬凝胶，严重时进行肌筋膜松解治疗。

日常应注意避免长时间负重行走或剧烈运动，选择缓冲性好的运动鞋，运动前后做好拉伸。若疼痛持续超过3天或伴随明显肿胀发热，需尽早就医排除骨折、感染等严重情况。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环，饮食上增加牛奶、豆制品等富含钙质食物摄入。