后腰两侧疼是怎么回事

后腰两侧疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、妇科疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、手术干预等方式治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为两侧酸胀感，久坐或弯腰时加重，热敷或按摩可暂时缓解。急性期需卧床休息，慢性期可进行核心肌群锻炼。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发腰部剧烈绞痛，常伴随血尿、尿频等症状。疼痛多呈阵发性并向会阴部放射。需通过超声检查确诊，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，严重者需体外冲击波碎石。

3、腰椎间盘突出

椎间盘向后外侧突出压迫神经根时，可能引起单侧或双侧放射性疼痛，伴随下肢麻木无力。常见于长期弯腰劳动者，CT或磁共振可明确诊断。轻度突出可通过牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重突出需考虑椎间孔镜手术。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰骶部僵硬，疼痛夜间加重活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形。需通过HLA-B27基因检测结合影像学诊断，常用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症。

5、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等可能引起腰骶部坠痛，多伴随月经异常或分泌物增多。疼痛具有周期性特点，需通过妇科检查及超声鉴别。治疗需针对原发病，如左氧氟沙星片抗感染或孕三烯酮胶囊调节激素。

建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性疼痛期可局部热敷，慢性期可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常、下肢无力等症状，需及时就医完善尿常规、脊柱影像学等检查。日常搬运重物时应保持腰部直立，通过屈膝下蹲方式减轻腰椎负荷。