妊娠期高血压分类

妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠及慢性高血压伴发子痫前期五类。

一、妊娠期高血压

妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压达到或超过140毫米汞柱，舒张压达到或超过90毫米汞柱，且不伴随蛋白尿或其他器官功能损害。这种情况通常在分娩后12周内血压逐渐恢复正常。患者需要定期监测血压并注意休息，避免过度劳累和精神紧张，饮食上需控制钠盐摄入。

二、子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压的进展阶段，表现为血压升高并伴随蛋白尿或其他器官功能异常，例如肝功能损害、血小板减少或肾功能异常。这种情况可能导致胎儿生长受限或胎盘早剥等并发症。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用甲基多巴片或拉贝洛尔片控制血压，并密切监测母婴状况。

三、子痫

子痫是子痫前期基础上发生的无法用其他原因解释的抽搐发作，属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。患者可能出现意识丧失、全身肌肉强直性痉挛等症状，严重时危及母婴生命。这种情况需要紧急医疗干预，通常需住院治疗并使用硫酸镁注射液预防抽搐复发。

四、慢性高血压合并妊娠

慢性高血压合并妊娠指孕妇在妊娠前已存在高血压或在妊娠20周前确诊高血压，且血压升高持续至产后12周不恢复。这种情况可能增加胎盘功能不全和早产的风险。患者需要持续降压治疗，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片或盐酸贝那普利片等药物。

五、慢性高血压伴发子痫前期

慢性高血压伴发子痫前期指慢性高血压孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿或其他器官功能损害表现。这种情况会使孕妇发生脑血管意外和心力衰竭的风险显著增加。治疗需在医生指导下加强血压控制，并可能使用肼屈嗪片或甲基多巴片等药物，同时密切监测胎儿发育情况。

妊娠期高血压疾病患者需保持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内，多摄入富含钾的食物如香蕉和土豆。适当进行散步等轻度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。保证充足睡眠，每日休息时间不少于8小时。定期进行产前检查，监测血压变化和胎儿生长发育情况。出现头痛、视力模糊或上腹部疼痛等症状时应立即就医。保持情绪稳定，避免过度焦虑，必要时可寻求心理咨询支持。注意观察胎动变化，发现异常及时就诊。遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。