妊娠期高血压疾病怎么分类

妊娠期高血压疾病可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压五类。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，产后12周内血压恢复正常。患者通常无蛋白尿，可能伴随轻度水肿或头晕。治疗以休息、左侧卧位和血压监测为主，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压。

2、子痫前期

子痫前期在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官损害，分为轻度和重度。轻度表现为血压≥140/90毫米汞柱伴尿蛋白≥0.3克/24小时；重度则伴随头痛、视物模糊、上腹痛等症状。需住院治疗，常用硫酸镁注射液预防抽搐，配合甲基多巴片降压。

3、子痫

子痫是子痫前期进展至抽搐或昏迷的危重阶段，可能并发脑出血、胎盘早剥等。典型表现为全身强直-阵挛性发作，需立即静脉注射硫酸镁注射液终止发作，同时使用尼卡地平注射液控制血压，必要时终止妊娠。

4、慢性高血压并发子痫前期

孕前已存在高血压的孕妇在妊娠20周后新发蛋白尿或器官功能损害，血压较基础值显著升高。这类患者需加强产检频率，联合使用肼屈嗪片和拉贝洛尔片控制血压，密切监测胎儿生长状况。

5、妊娠合并慢性高血压

指妊娠前或妊娠20周前确诊的高血压持续至产后12周不恢复。患者可能需调整孕前降压方案，禁用血管紧张素转换酶抑制剂，可改用硝苯地平缓释片或甲基多巴片，同时监测尿蛋白和胎儿发育。

妊娠期高血压孕妇应保证每日8-10小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食需控制钠盐摄入在每日5克以内，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充钙剂600-1000毫克/天。每周监测体重增长，孕中晚期体重增幅控制在0.5千克/周以内。每日定时测量血压并记录，出现头痛、视物模糊等预警症状时立即就医。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免长时间站立或剧烈活动。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。