上楼和下楼哪个更易伤害膝盖

上楼和下楼都可能对膝盖造成影响，但下楼时膝关节承受的冲击力通常更大，更容易导致膝盖损伤。

上楼过程中，膝关节需要克服重力向上移动，此时大腿前侧的股四头肌需要发力支撑身体重量，髌骨关节面承受的压力会明显增加。下楼时身体需要控制下降速度，膝关节在屈曲状态下反复承受体重数倍的冲击力，半月板和软骨受到的剪切力更为显著。膝关节在上下楼时的生物力学机制存在差异，下楼动作对关节稳定性的要求更高，容易引发软骨磨损或韧带拉伤。

上楼时虽然肌肉做功更多，但膝关节屈曲角度较小，关节面接触面积相对均匀。下楼时足部着地的瞬间会产生峰值负荷，这种冲击力会通过胫骨直接传递至膝关节，若股四头肌力量不足，髌骨轨迹容易发生异常偏移。体重超标人群下楼时膝关节负荷会更加明显，长期重复可能加速关节退行性变。

日常应注意控制体重以减轻膝关节负担，上下楼梯时可使用扶手分担压力，穿着具有缓冲功能的运动鞋。进行股四头肌力量训练能增强膝关节稳定性，避免突然增加爬楼量。若出现膝盖疼痛、肿胀或活动受限等症状，建议及时到骨科或运动医学科就诊评估。