胸椎压迫性骨折的症状和治疗

胸椎压迫性骨折主要表现为局部疼痛、活动受限，可能伴随神经损伤。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、局部疼痛

胸椎压迫性骨折最常见的症状是局部疼痛，疼痛通常集中在骨折部位，可能向周围放射。疼痛在活动时加重，休息时减轻。严重时可能影响睡眠和日常活动。疼痛可能与骨折部位的炎症反应和神经刺激有关。轻度疼痛可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解，中重度疼痛可能需要医生开具更强效的镇痛药物如盐酸曲马多片。

2、活动受限

胸椎压迫性骨折会导致脊柱稳定性下降，患者常感到背部僵硬，弯腰、转身等动作受限。严重时可能无法直立行走。活动受限与骨折导致的机械性不稳定和疼痛反射性肌痉挛有关。初期需严格卧床休息，后期可在医生指导下逐步进行康复训练，避免长期制动导致肌肉萎缩。

3、神经损伤

当骨折块压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍等神经症状。这种情况属于急症，需要立即就医评估。神经损伤可能与骨折移位、血肿压迫或骨碎片直接损伤有关。医生可能会建议使用甲钴胺片营养神经，严重者需急诊手术减压。

4、身高变矮

多发胸椎压缩骨折可能导致脊柱后凸畸形，表现为身高明显变矮和驼背。这种情况多见于骨质疏松患者。畸形与椎体高度丢失和多个椎体连续压缩有关。预防关键在于治疗基础骨质疏松，可使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

5、呼吸受限

严重胸椎骨折可能影响胸廓运动，导致呼吸受限。患者可能感到气短，尤其在深呼吸时疼痛加重。这与骨折部位疼痛限制呼吸肌运动有关。可使用胸带固定减轻疼痛，必要时进行呼吸功能训练。

胸椎压迫性骨折患者应注意保持正确卧姿，避免脊柱扭转，使用硬板床休息。恢复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。饮食应保证充足钙和维生素D摄入，多食用奶制品、深绿色蔬菜等。避免提重物和剧烈运动，定期复查评估骨折愈合情况。如出现新发疼痛或神经症状加重应及时就医。长期骨质疏松患者需规范抗骨质疏松治疗，预防再骨折发生。