走路跟腱疼怎么回事

走路跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、足部结构异常、运动损伤等因素有关。跟腱是人体最粗壮的肌腱，连接小腿三头肌与跟骨，过度使用或外力作用易导致疼痛。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复微小损伤引发的炎症反应，常见于跑步、跳跃等运动人群。表现为跟腱局部肿胀、压痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显。可通过冰敷、减少活动量缓解，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤之间的滑囊因摩擦过度发生炎症，多见于穿硬质鞋跟者。疼痛集中于跟骨后方，按压有囊性感。建议更换软底鞋，采用超声波理疗，急性期可注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、跟腱断裂

剧烈运动时突发跟腱完全或部分断裂，伴随弹响感及行走困难。查体可见跟腱连续性中断，Thompson试验阳性。需手术缝合修复，术后用跟腱靴固定6-8周。

4、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形改变跟腱受力方式，长期异常牵拉导致疼痛。定制矫形鞋垫可改善生物力学分布，配合牵拉比目鱼肌的康复训练。

5、运动损伤

突然增加运动强度或未充分热身易造成跟腱拉伤。表现为运动后渐进性疼痛，局部可能有淤青。急性期遵循RICE原则，恢复期逐步进行离心训练。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。控制体重减轻跟腱负荷，避免长时间赤足行走。若疼痛持续超过2周、出现明显肿胀或功能障碍，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确损伤程度。慢性跟腱病变者可尝试体外冲击波治疗，必要时考虑富血小板血浆注射促进修复。