跟腱疼是怎么回事

跟腱疼可能由运动损伤、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱过度牵拉，出现局部微撕裂。典型表现为运动后足跟上方2-6厘米处钝痛，晨起时僵硬感明显。建议立即停止运动并采用RICE原则处理，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周需排除跟腱部分断裂。

2、跟腱炎

长期反复应力刺激引发跟腱退行性变，常见于篮球、羽毛球等需频繁起跳的运动人群。疼痛特点为活动初期加重，适度运动后减轻但休息后再加重。超声检查可见跟腱增粗伴低回声区。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

3、跟腱滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦刺激发生炎症，多与不合脚的硬质鞋帮反复挤压有关。表现为跟腱止点处红肿热痛，穿鞋时症状加剧。诊断需通过MRI鉴别是否合并跟腱病变。治疗可选用双氯芬酸钠气雾剂局部喷洒，严重者需行滑囊切除术。

4、跟腱断裂

多见于30-50岁间歇性运动人群，常发生在踝关节背伸时突然发力。典型体征包括行走困难、提踵无力及Thompson试验阳性。完全断裂需在2周内进行跟腱吻合术，术后需石膏固定6-8周配合渐进式康复训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围引发化学性炎症，常见于高嘌呤饮食者。夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发亮是其特征，血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期可遵医嘱口服秋水仙碱片，慢性期需配合苯溴马隆片进行降尿酸治疗。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并加强小腿三头肌离心训练。控制体重在BMI24以下，避免长时间爬山或爬楼梯。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果，有助于胶原蛋白合成。若出现持续疼痛、肿胀或功能障碍，建议及时至足踝外科就诊，通过超声或MRI明确诊断。