跟腱疼是怎么回事

跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱断裂、运动损伤、骨刺刺激、痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部红肿、活动受限、行走困难等症状。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱部位的无菌性炎症，多因长期剧烈运动或鞋子不合脚导致。患者会出现跟腱部位持续性钝痛，尤其在晨起或久坐后起步时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合超声波治疗促进炎症吸收。

2、跟腱断裂

跟腱断裂常发生于突然发力起跳或变向运动时，患者可听到断裂声并伴随剧烈疼痛。查体可见跟腱连续性中断，提踵试验阳性。急性期需立即冰敷固定，完全断裂者需行跟腱缝合术，术后需佩戴支具6-8周。

3、运动损伤

篮球、羽毛球等需要频繁起跳的运动容易造成跟腱过度牵拉。运动前热身不充分、运动量骤增都可能导致跟腱微损伤。建议采用RICE原则处理：休息制动、冰敷15分钟/次、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。

4、骨刺刺激

跟骨骨刺会反复摩擦刺激跟腱止点处，引发慢性疼痛。X线片可见跟骨结节处鸟嘴样增生。症状较轻时可穿带足弓垫的软底鞋，疼痛明显者可局部注射复方倍他米松注射液，严重者需行骨赘切除术。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在跟腱周围，会引起突发性剧痛伴皮肤发亮。血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期可服用秋水仙碱片，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。日常需低嘌呤饮食，限制动物内脏摄入。

跟腱疼痛期间应避免跑跳等剧烈运动，选择宽松舒适的鞋子，夜间睡眠时可穿戴跟腱保护套。每日用40℃温水泡脚15分钟有助于改善血液循环，饮食上可适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物。若疼痛持续2周未缓解或出现明显肿胀发热，应及时至骨科就诊完善MRI检查。