急性腰脱怎么办

急性腰脱可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、佩戴护具、手术治疗等方式缓解。急性腰脱通常由腰椎间盘突出、外伤、劳损、退行性变、先天发育异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可采取仰卧位时膝下垫枕、侧卧位时双腿间夹枕等姿势缓解疼痛。症状缓解后逐步恢复日常活动，避免剧烈运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，后期转为热敷促进血液循环。超短波、干扰电等理疗能缓解局部炎症，牵引治疗需在专业人员指导下进行。中医推拿应避开急性期，选择正规医疗机构操作以防加重损伤。

4、佩戴护具

短期使用腰围可限制腰椎活动，提供外部支撑，但每日佩戴不超过4小时以免肌肉萎缩。选择透气性强、带有金属支撑条的医用护腰，睡眠时需解除。症状改善后逐步减少依赖，通过核心肌群锻炼替代外部支撑。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，或出现马尾神经受压导致大小便障碍时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。术后需配合康复训练恢复腰椎稳定性，避免重体力劳动以防复发。

急性期应避免腰部扭转、提重物等动作，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌。长期保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公座椅，睡眠选择中等硬度床垫。若出现下肢麻木无力或二便异常需立即就医。