手腕里面疼是怎么回事

手腕里面疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或痛风等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压导致的疾病，可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关。典型表现为夜间手指麻木刺痛，伴随手腕掌侧疼痛。早期可通过腕部支具固定、口服甲钴胺片营养神经，严重时需行腕管切开减压术。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群，表现为手腕桡侧疼痛并向手臂放射，握拳时症状加重。急性期需制动休息，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合超声波治疗。反复发作者可能需要腱鞘切开松解。

3、关节炎

类风湿关节炎早期多累及腕关节，呈现对称性晨僵和压痛，伴随关节肿胀。需检测类风湿因子确诊，常用药物包括艾拉莫德片、来氟米特片等抗风湿药。骨关节炎则多见于中老年人，X线可见关节间隙狭窄。

4、外伤

腕部韧带拉伤或三角纤维软骨复合体损伤常见于跌倒时手掌撑地，表现为旋转手腕时深部疼痛。急性期应冰敷并佩戴护腕，慢性损伤可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜修复。

5、痛风

尿酸结晶沉积在腕关节可引起突发性剧痛，皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和海鲜。

日常应注意避免手腕过度屈伸动作，使用电脑时保持手腕中立位，睡眠时可用护腕限制活动。建议每周进行2-3次手腕伸展训练，如橡皮筋抗阻练习。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。