耳石症患者不晕检查不出来吗

耳石症患者在不出现眩晕症状时可能检查不出来，但通过专业检查手段仍可能发现异常。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，其诊断主要依赖典型眩晕症状与体位诱发试验。

耳石症患者在无症状期进行常规体格检查或影像学检查往往无阳性发现。由于耳石脱落引起的眩晕具有发作性特点，当耳石暂时附着于半规管非敏感区域时，患者可能不表现眩晕症状。此时常规头颅CT或MRI检查通常显示正常结果，容易造成漏诊。但专业耳鼻喉科医生通过Dix-Hallpike体位试验或滚转试验仍可能诱发特征性眼震，即使患者当前无自发眩晕。

部分特殊情况下耳石症可能难以确诊。当耳石颗粒过小或半规管解剖变异时，即使存在耳石脱落也可能无法通过标准检查诱发眼震。少数患者因长期代偿或中枢适应机制，体位变化时不出现明显眩晕症状。这类情况需要结合病史、视频眼震电图及前庭功能检查综合判断。

耳石症患者日常应注意避免突然转头、低头等诱发体位，睡眠时适当垫高头部。急性发作期应保持环境安静，防止跌倒损伤，可遵医嘱进行Brandt-Daroff习服训练。若反复出现体位性眩晕或伴随听力下降、头痛等症状，需及时至耳鼻喉科完善前庭功能检查。