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维生素D应该怎么服用

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维生素D的服用方式主要有根据年龄调整剂量、随餐服用、定期监测血钙水平、避免与特定药物同服、长期缺乏者需强化补充等。建议在医生指导下制定个性化方案,并配合阳光照射促进吸收。

1、根据年龄调整剂量

新生儿至1岁婴儿每日需补充400-800国际单位,1岁以上儿童及成人每日600-1000国际单位,65岁以上老年人可增至800-2000国际单位。早产儿、肥胖人群及吸收障碍患者需更高剂量,但须严格遵医嘱。不同剂型如维生素D滴剂、维生素D3软胶囊的浓度差异较大,需核对单位换算。

2、随餐服用

维生素D为脂溶性维生素,搭配含脂肪食物可提升吸收率30%以上。建议与牛奶、坚果或正餐同服,避免空腹使用。对于吞咽困难者,可选择维生素D滴剂直接滴入口腔或混合于辅食中。需注意钙剂与维生素D联合补充时,两者服用时间应间隔2小时以上。

3、定期监测血钙

长期大剂量补充可能引发高钙血症,表现为口渴、多尿或心律失常。普通人群每6-12个月检测血清25-羟维生素D水平,维持50-75nmol/L为理想范围。肾功能不全者需同步监测血磷和甲状旁腺激素,骨质疏松患者建议每3个月复查骨代谢指标。

4、避免药物相互作用

糖皮质激素、抗癫痫药苯妥英钠片会加速维生素D代谢,需增加补充量。噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片与维生素D联用可能诱发高钙血症。脂溶性维生素A软胶囊、维生素E软胶囊长期合用可能产生竞争性吸收,建议间隔4小时服用。

5、强化补充方案

严重缺乏者可采用短期冲击疗法,如每周口服维生素D2软胶囊50000国际单位连续8周,后转为维持剂量。冬季阳光不足时,北方居民可阶段性增加每日剂量200-400国际单位。合并佝偻病或骨软化症患者需配合钙尔奇碳酸钙D3片等复合制剂。

日常可通过上午10点前或下午3点后晒太阳15-30分钟促进皮肤合成维生素D,但需注意避免晒伤。饮食中增加三文鱼、蛋黄、强化牛奶等富含维生素D的食物。服用期间若出现便秘、食欲减退等不适,应及时就医调整剂量。孕妇及哺乳期妇女应在产科医生指导下补充,不可自行加量。储存维生素D制剂需避光防潮,开封后滴剂类产品建议冷藏并在1个月内用完。

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