洗牙的禁忌证是什么

洗牙的禁忌证主要包括未经控制的血液疾病、急性口腔炎症、传染性疾病活动期、心脏起搏器植入以及妊娠期等特殊情况。洗牙可能加重出血风险、导致感染扩散或影响胎儿健康，建议在洗牙前告知医生自身健康状况。

一、血液疾病

患有白血病、血友病或血小板减少症等血液疾病时，凝血功能可能出现异常，洗牙过程中器械操作容易引发出血不止。这类患者需在血液科医生评估并控制病情后，经口腔医生综合判断才能考虑洗牙。日常应使用软毛牙刷轻柔清洁，避免牙龈损伤。

二、口腔炎症

牙龈脓肿、急性坏死性龈炎或口腔黏膜溃烂发作期间，洗牙可能加剧组织损伤并引发感染扩散。需先通过抗生素治疗控制炎症，待红肿热痛症状消退后再预约洁牙。恢复期间可用温盐水漱口保持口腔清洁。

三、传染性疾病

活动性肺结核、乙肝传染期或艾滋病未控制期患者，洗牙产生的气溶胶和器械可能造成病原体传播。此类患者需在传染科医生确认无传染风险后，在特定隔离诊室进行口腔治疗。日常需专用牙具并定期消毒。

四、心脏起搏器

植入传统电磁式心脏起搏器的患者，超声波洁牙机工作时产生的电磁干扰可能影响起搏器正常运行。建议改用手动器械进行牙石清除，或选择现代抗干扰型起搏器患者使用压电式洁牙设备。

五、妊娠期

妊娠初期三个月胎儿器官发育关键期，以及妊娠末期三个月子宫敏感期，洗牙操作可能因体位不适或紧张反应诱发宫缩。建议在妊娠中期进行必要口腔清洁，并避免使用可能影响胎儿的药物。

定期口腔检查能帮助发现潜在禁忌证，建议每年进行1-2次专业评估。日常护理应选用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物损伤牙龈。糖尿病患者需特别注意血糖控制，高血压患者洁牙前应监测血压。出现牙龈持续出血或肿胀时应暂缓洗牙，及时就医排查全身性疾病。保持良好的口腔卫生习惯可延长洗牙间隔周期，减少治疗风险。