扁桃体炎怎么检查

扁桃体炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、喉镜检查等方式诊断。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。

1、体格检查

医生通过视诊观察扁桃体是否充血肿胀，表面有无脓性分泌物或假膜形成。触诊可判断颈部淋巴结是否肿大，同时测量体温评估全身炎症反应。急性化脓性扁桃体炎常见双侧扁桃体二度至三度肿大，隐窝口可见黄白色脓点。

2、实验室检查

血常规检查能明确感染类型，细菌感染多表现为白细胞总数和中性粒细胞比例升高，病毒感染则淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原检测有助于判断炎症程度，链球菌快速抗原检测可筛查A组β溶血性链球菌感染。

3、影像学检查

颈部超声可评估扁桃体周围脓肿形成情况，CT扫描能清晰显示深部组织感染范围。对于反复发作的慢性扁桃体炎，磁共振成像有助于鉴别肿瘤性病变。影像学检查特别适用于出现张口困难、吞咽障碍等并发症的患者。

4、病原学检查

咽拭子培养可明确致病菌种类及药物敏感性，病毒分离鉴定能确定腺病毒、EB病毒等病原体。血清学检查如抗链球菌溶血素O试验，可辅助诊断链球菌感染后引起的风湿热等并发症。分子生物学检测如PCR技术能提高病原体检出率。

5、喉镜检查

间接喉镜或电子喉镜检查能全面观察扁桃体形态、表面溃疡及出血情况，同时检查喉部、会厌等邻近结构是否受累。对于儿童或配合度差的患者可采用纤维鼻咽喉镜检查，该检查能发现扁桃体隐窝内的脓栓和肉芽增生。

确诊扁桃体炎后应注意保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。急性期需卧床休息，保证每日饮水量超过2000毫升。反复发作的慢性扁桃体炎患者应加强锻炼增强体质，寒冷季节注意佩戴口罩防护。若出现持续高热、呼吸不畅等症状应及时复诊。