宫外孕有什么症状

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠时，胚胎存活或绒毛组织产生的激素可能导致月经延迟，但尿妊娠试验可呈阳性。若出现异常阴道出血伴下腹隐痛，需警惕宫外孕可能。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要症状，表现为单侧下腹撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感。血液刺激腹膜时可引起全腹疼痛，部分患者疼痛向腰骶部放射。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现腹膜刺激征。

3、阴道流血

宫外孕导致的阴道流血常呈暗红色点滴状，量少于月经，可能持续数日或间歇出现。子宫内膜受激素影响发生蜕膜反应，当胚胎死亡时蜕膜剥离出血，易被误认为月经来潮。出血时间与胚胎存活周期相关。

4、晕厥与休克

输卵管妊娠破裂引发急性腹腔内出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。轻者表现为短暂晕厥，重者出现意识障碍，需立即手术止血。休克程度与出血速度和出血量呈正相关。

5、肩部放射痛

腹腔内出血积聚在膈肌下方时，可能刺激膈神经引起肩胛区放射性疼痛，此症状特异性较强。常伴随恶心呕吐等消化道症状，易被误诊为胆囊炎或胃炎。出现该症状多提示宫外孕已发生破裂。

怀疑宫外孕时应避免剧烈运动，立即卧床休息并禁食禁水，由家属陪同急诊就诊。临床常通过血HCG检测、阴道超声及后穹窿穿刺明确诊断，根据病情选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜输卵管切除术。术后需监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠，再次妊娠早期应进行超声检查排除重复宫外孕风险。