膝关节疼痛应怎样治疗

膝关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期应减少膝关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日活动时间控制在30分钟内。夜间疼痛明显时可抬高患肢，促进静脉回流。

2、物理治疗

急性期48小时内采用冰敷，每次15分钟，间隔2小时重复进行。慢性期可采用超声波、红外线等理疗，每周3次。膝关节周围肌肉锻炼包括直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每组10次，每日3组，需在无痛范围内进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨。痛风急性发作时可使用秋水仙碱片，类风湿关节炎需联合甲氨蝶呤片等抗风湿药物。所有药物均需遵医嘱使用。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行关节腔注射治疗。玻璃酸钠注射液能改善关节润滑，糖皮质激素如复方倍他米松注射液可快速消炎镇痛。注射后需保持膝关节制动24小时，每月注射不超过1次，每年不超过4次。

5、手术治疗

关节镜手术适用于半月板修复、游离体取出等，术后恢复期约4周。重度骨关节炎患者可选择人工膝关节置换术，术后3天开始康复训练，6周后可逐步恢复日常活动。所有手术方案需经骨科医生评估后实施。

膝关节疼痛患者日常应注意控制体重，BMI建议保持在18-24之间。饮食可增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，冬季注意膝关节保暖。建议选择有缓冲功能的运动鞋，运动前充分热身，运动后做拉伸放松。若疼痛持续加重或出现关节变形、活动受限等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。