膝关节疼痛是怎么治疗

膝关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。慢性疼痛患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每日活动时间控制在30分钟内。夜间疼痛明显时可抬高患肢，用枕头垫高膝关节15-20度。

2、物理治疗

急性期48小时内冰敷每次15分钟，每日3-4次。慢性期采用超短波、超声波等理疗，每周3次，10次为1疗程。中医推拿可松解粘连组织，配合艾灸足三里、阳陵泉等穴位，每次20分钟，隔日1次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解骨关节炎疼痛，双醋瑞因胶囊能促进软骨修复。痛风急性期使用秋水仙碱片，慢性期配合苯溴马隆片降尿酸。类风湿关节炎需长期服用甲氨蝶呤片，联合雷公藤多苷片控制病情。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液每周1次，5次为1疗程，适用于早中期骨关节炎。糖皮质激素如复方倍他米松注射液每年不超过3次，用于急性炎症发作。富血小板血浆注射需抽取自体血液制备，每3个月重复1次。

5、手术治疗

关节镜下行半月板成形术或韧带重建术，术后3天可拄拐负重。终末期骨关节炎需行人工膝关节置换术，使用钛合金假体，术后第2天开始康复训练。截骨矫形术适用于年轻患者的力线异常，保留自身关节。

膝关节疼痛患者日常应控制体重，BMI建议保持在18.5-23.9之间。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每日补充500mg钙剂。避免长时间保持跪姿或盘腿坐，冬季注意关节保暖，可佩戴护膝。建议选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练，每组10-15次，每日2-3组，训练时以不引起疼痛为度。