心率过缓怎么回事

心率过缓可能由窦房结功能异常、药物副作用、甲状腺功能减退、心肌炎、高钾血症等原因引起，可通过动态心电图监测、药物治疗、起搏器植入等方式干预。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏天然起搏点，若因退行性变或纤维化导致功能下降，可能引发窦性心动过缓。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可发生晕厥。确诊需结合24小时动态心电图，治疗可遵医嘱使用心宝丸或阿托品片，必要时需植入永久性心脏起搏器。

2、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量可能抑制心脏传导系统，导致心率下降。患者用药期间应定期监测心率，若出现心率低于50次/分伴胸闷症状，需及时调整用药方案。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌细胞代谢活性，表现为基础心率减慢。常伴随怕冷、体重增加等症状，可通过甲状腺功能检查确诊。治疗需补充左甲状腺素钠片，同时定期复查促甲状腺激素水平。

4、心肌炎后遗症

病毒性心肌炎可能损伤心脏传导系统，恢复期可能遗留持续性心动过缓。患者多有前驱感染史，心电图可见房室传导阻滞。急性期需使用维生素C注射液营养心肌，慢性期严重者需考虑心脏起搏治疗。

5、电解质紊乱

血钾浓度超过5.5mmol/L时可能抑制心肌电活动，表现为心率减慢伴T波高尖。常见于肾功能不全患者，需紧急处理高钾血症。可静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗心肌毒性，同时采用降钾树脂口服治疗。

日常应注意避免剧烈运动诱发晕厥，保持规律作息与均衡饮食，限制高钾食物摄入。若静息心率持续低于40次/分或伴随黑朦症状，须立即心内科就诊。定期进行心电图复查，药物使用严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。