哮喘导致肺源性心脏病，对症治疗很重要

哮喘即支气管哮喘，是临床上常见的一种慢性气道疾病，患者会反复出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等常见症状，也会伴有咽痛、乏力、发热、盗汗等症状。之所以哮喘会导致肺源性心脏病，主要是因为患者的气流阻塞长时间不能得以控制，导致肺残气量越来越多，使得肺泡结构受到破坏，随之形成肺气肿。当病情进一步发展时，则会升高肺循环阻力，形成慢性肺动脉高压，继而引起肺源性心脏病。其临床治疗措施以对症治疗为主，常用药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类、利尿剂、正性肌力以及血管扩张剂等药。必要时，部分患者还需要采取正压通气治疗才能够有效控制疾病。

1.控制哮喘

（1）糖皮质激素：患者需要在医生的指导下通过吸入、口服或静脉滴注等方式应用布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、泼尼松龙、甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松、莫米松等药物。糖皮质激素是目前控制哮喘的常用药物，能有效抑制气道炎症。

（2）β2受体激动剂：该类药物可分为长效β2受体激动剂以及短效β2受体激动剂，前者常用药物有沙丁胺醇和特布他林，通常是单一使用。后者常用药物有沙美特罗、福莫特罗等，一般情况下，该类药物需要和糖皮质激素联合使用，能够有效舒张支气管，缓解哮喘症状。

（3）白三烯调节剂：部分症状较重的患者需要遵医嘱应用孟鲁司特、扎鲁司特等白三烯调节剂，该类药物不但有抗炎作用，还能起到舒张支气管平滑肌的作用。

（4）茶碱类：患者还需遵医嘱应用氨茶碱、二羟丙茶碱、茶碱乙醇胺等茶碱类药物，主要是通过增强呼吸的肌力量和气道纤毛清除能力，达到缓解支气管痉挛的作用。

2.控制呼吸衰竭

针对哮喘导致的肺源性心脏病，通常患者在应用上述缓解哮喘症状药物的基础上，还需要配合医生合理进行氧疗，纠正缺氧，改善通气功能，必要时则需要进行正压通气治疗，临床上常用方式有无创正压通气、气管插管等，在一定程度上能够有效改善呼吸衰竭。

3.控制心力衰竭

对于哮喘导致的肺源性心脏病引起的心力衰竭，需要积极改善患者的呼吸功能，一般在纠正缺氧后心力衰竭能得以改善，不需要再进行其他治疗。但是，针对心力衰竭严重，且上述治疗效果无效的患者而言，则需要遵医嘱适当应用螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂。通过增加尿量的方式，减少血容量，减轻右心负荷，有利于水肿的消退。同时，患者需要遵医嘱应用毒毛花苷、多巴酚丁胺等正性肌力药，以及西地那非、曲前列尼尔、安立生坦等血管扩张剂，可以扩张血管平滑肌，提高心脏输出量和外周血管阻力，增强心肌收缩力，从而改善心功能。

4、加强康复训练和日常生活管理

除了上述治疗措施以外，患者还需要加强康复训练和日常生活管理，改善不良生活习惯，适当锻炼身体，增强体质提高免疫力，有利于肺源性心脏病的好转。同时，还要定期前往医院复诊，做相关检查，以便于医生了解病情变化，防止出现严重的并发症，影响正常生活，对生命造成威胁。

综上所述，哮喘导致肺源性心脏病在早期的时候，经过积极的对症治疗，预后情况较为良好，在一定程度上可以延缓疾病的进展，减轻心肺功能损伤，缓解临床症状，提高患者的生活质量。